陕西
你以为的"背痘"，其实是真菌在毛囊里"安家"了
—西安工会医院·西安康复医院—
最近皮肤科门诊来了不少患者，都说胸背上突然长出一片片红色小疹子，痒得难受，自己买了祛痘膏来涂却一点用都没有。皮肤科王托医生检查后发现，这些看着像"青春痘"的红疹子，其实是马拉色菌毛囊炎——一种由真菌过度繁殖引起的皮肤炎症。
马拉色菌本来就是人体皮肤上的常驻菌群，平时和人相安无事。但如果皮肤屏障受损（比如洗得太勤导致干燥）、免疫力下降，或者长期待在闷热潮湿的环境里，这种真菌就会在毛囊里大量繁殖。它们分泌的脂肪酶会把皮脂分解成游离脂肪酸，刺激毛囊口异常角化、堵住出口，最后引发炎症。
怎么判断是不是马拉色菌毛囊炎？
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怎么判断是不是马拉色菌毛囊炎？可以从几个方面对照观察：
1.看形态， 疹子多是圆顶状的红色丘疹，中间能看到毛囊性的小脓疱，挤一下会有粉状的东西出来。
2.看长在哪里， 胸背部、肩颈部这些出油多的地方最常见，而且往往左右对称地出现。
3.看感觉， 痒是持续的，运动或者出汗之后会更厉害，有些人还会有灼热和刺痛感。
医生一般会刮一点皮损处的鳞屑或者脓液，用10%氢氧化钾溶液处理后进行镜检，找到厚壁孢子和芽生孢子就能确定。这个检查能很快区分是细菌性还是真菌性的毛囊炎，免得治错了方向。
怎么治？按轻重程度来
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轻症以外用药为主，在医生指导下用唑类或者丙烯胺类的抗真菌药膏，至少要坚持用4周以上。用药期间保持患处干燥，尽量别碰肥皂这类碱性的东西。
皮损广泛或者反复发作者，可以口服药加物理治疗。 短期吃1到2周的抗真菌药就行，吃药期间要定期查肝肾功能。红蓝光也能配合着用——蓝光负责破坏真菌细胞膜，红光帮助修复皮肤，一般隔两三天做一次。
日常怎么预防？
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1.运动完半小时内赶紧冲个澡，胸背这些容易出汗的地方重点洗一洗。衣服选透气的棉质款，天天换，最好高温烘干；
2.床单被罩每周用60度以上的热水洗一次，枕芯被子每个月拿出去晒一晒；
3.洗澡别太勤，一天一次差不多了，洗完澡马上涂点含锌的护肤品，帮助调节皮脂分泌；
4.每天睡够7小时，一周抽3次时间做做有氧运动，抵抗力上去了，真菌也不容易作乱。
皮肤科王托医生提醒，马拉色菌毛囊炎容易复发，既要按疗程好好治，平时也得注意预防。如果老是反复或者疹子越来越严重，还是要去正规医院做个真菌培养和药敏试验，让医生给你量身定制治疗方案。
稿件来源 | 皮肤科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 皮肤科 王峰娟
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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