北京
来源：滚动播报
（来源：上观新闻）
许多朋友或许有过这种糟心经历：
突然心慌、胸闷，赶紧跑去做心电图，可是心脏已经恢复正常，心电图完全正常。接着做了24小时动态心电图（Holter），还是一无所获。那些症状还是会时不时地袭击你，可就是捉不到。
有的心脏疾病就是这么狡猾——早搏、房颤、室上性心动过速等心律失常隔好久才发作一次，短短一天的传统Holter根本抓不住！
而另一个问题也困扰着病友，背着传统Holter的那天，外露的电线和机器背包于形象有损，活动也不方便，由于电极片不防水和机器不能进水，检查当天不能洗澡，这在炎炎夏日是多么难受。
为了解决这些痛点，上海市同仁医院心电图室推出了一款全新的心电检查设备——卡帕奇12导联穿戴式长程动态心电监护仪，可以实现72小时以上超长程无线心电监测，最长可达7天。
这种心电检查装置是由穿戴式心电传感器、动态心电记录仪以及动态心电图分析软件构成。
穿戴式心电传感器是完整12导联贴片设备，使用了无线柔性贴片，零线缆缠绕、轻薄仅有20g，是一次性医用敷料，单人专用避免交叉感染。
这种设备为IP27 防水，洗澡、运动均可佩戴，运动伪差远少于传统设备。
此外这个心电传感器实现了标准12导联心电完整复刻，有10个电极精准还原标准心电点位，既能查心律失常，又可定位心肌缺血区域。
动态心电记录仪能够无线接收并数字化处理传感器采集的心电信号，可以支持7天不间断数据记录与存储。
对于起搏器植入患者，起搏器模式下20kHz 超高采样率能够精准捕捉起搏器微小脉冲，可以适配起搏患者长期随访。
那么哪些人适合这种检查呢？
1. 房颤筛查与术后随访（指南强推荐） ESC、中国房颤指南明确：不明卒中/TIA患者、射频消融术后需≥72h长程监测排查阵发性房颤。消融术后7天长程可精准判断房颤是否复发，避免短期监测误判“治愈”。
2. 晕厥/黑朦病因鉴别 一过性心动过缓、长RR间期、短阵室速是隐匿晕厥首要病因，多数发作间隔超过24h；72h监测能同步记录症状发作同步心电，明确是否为心源性晕厥，区分神经源性、体位性头晕，减少不必要神经内科检查。
3. 心肌缺血精准评估 常规12导静态、24h Holter仅短暂捕捉ST变化；72h长程连续记录日常活动、夜间静息状态ST-T动态改变，识别活动诱发无症状心肌缺血，精准定位缺血对应心脏区域，弥补运动平板禁忌症短板（老年、关节病、慢阻肺患者无法做平板）。
4. 起搏器/植入器械功能评估 传统24h短记录很难捕捉间歇性起搏不良、房室同步异常；72h长程可持续追踪起搏工作全天、多日状态，精准识别间歇性起搏故障，优化起搏参数。
5. 遗传性心律失常、心肌病风险分层 肥厚型心肌病、长QT、Brugada综合征患者恶性心律失常多间断发作，72h长程监测可评估室速、室早负荷，指导是否植入ICD猝死预防设备。
6. 术前风险分层 外科、骨科、老年手术患者术前仅做短时心电容易漏掉隐匿心律异常，72h监测可提前识别高危恶性心律，降低术中、术后心源性风险。
国内外权威指南/专家共识硬性依据
不用缠一堆电线，一次佩戴完成3天监测！舒适度也高，无导线轻薄贴片不影响睡觉、工作、洗浴，把心脏全天、整夜、日常活动的状态完整记录下来，再也不怕漏诊！诊断更精准，也避免了反复检查花费！
检查小问答
Q：佩戴期间可以洗澡吗？
A：可以，设备IP27防水，正常淋浴没问题，不要长时间浸泡泡澡即可。
Q：佩戴会不会过敏？
A：采用一次性医用透气敷料，大部分人群无不适感；皮肤敏感人群如有发痒，及时联系医护取下。
Q：全程需要留在医院吗？
A：完全不用，粘贴完成后即可正常回家生活，监测期满回院取下设备读取数据。
Q：有起搏器能做吗？
A：适配起搏器患者，高采样率可精准识别起搏脉冲，是起搏器随访优选检查。
需要检查的朋友，可前往上海市同仁医院心血管内科门诊咨询，评估是否适合长程心电监测！
心血管内科时间：周一至周日全天
胸痛急诊：周一至周日全天24小时
心律失常专病门诊：周二、周四上午
供稿：周 沂
审核：邱朝晖
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