北京
2026学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（以下简称“少儿住院互助基金”）的集中参保缴费工作将于9月1日正式启动，集中参保缴费时间为9月1日至30日。值得注意的是，2026学年少儿住院互助基金实行在定点医院范围内自由就诊，取消划区、转诊要求。
2026年8月26日，澎湃新闻记者从上海市少儿住院互助基金管理办公室获悉上述消息。该机构透露，2026学年收费仍按两个年龄段收取，具体标准为：0至5周岁儿童（指2020年8月31日以后出生）每人200元，6周岁及以上儿童（指2020年8月31日及以前出生）每人180元。
少儿住院互助基金是1996年9月创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金，由上海市红十字会、上海市教育委员会、上海市卫生健康委员会和上海市医疗保障局共同推进、管理。目前，上海每年有约240万名0至18周岁的常住少年儿童参保该基金，其中非沪籍少儿近70万名，约占全市参保少儿的三分之一。截至2025年，该基金累计为280.81万人次患病少儿支出住院和大病专科门诊等医疗费40.93亿元，年参保率始终保持在97%以上。每人每学年最高支付限额从8万元逐步提高到10万元，大病患儿最高可达20万元。
针对“2026学年少儿住院互助基金实行在定点医院范围内自由就诊，取消划区、转诊要求”，上海市少儿住院互助基金管理办公室解释称，从2026年新学年（9月1日）起，参保少儿可以在全市301家定点医院或其院区自由选择就诊，无需再办理转诊手续。这一改变源于社会经济水平提升，参保人群就医需求持续发生变化，尤其是当前儿童家庭对于直接前往三级医院就诊的需求日益增长。从数据上看，参保少儿前往三级医院的就诊人次占总人次的比重已达到70%以上，数据说明原有的划区定点模式已经难以适应当前少儿群体的实际就医需求。因此，上海市少儿住院互助基金管理办公室特别委托第三方机构，开展科学的评估研究，在充分调研和数据分析的基础上，决定在2026年新学年正式取消划区、转诊政策，以更好地回应群众需求，提升少儿就医的便利性。
需要注意的是，本学年少儿住院互助基金参保分线上和线下两种方式：
一是线上参保登记与缴费方式：符合条件的儿童可使用随申办APP和支付宝随申办小程序，根据不同年龄段选择相应事项（集中参保事项于9月1日0时开通）自助办理，即①0-2周岁（指2023年8月31日后出生）未入托入园的本市户籍儿童和持有《上海市居住证》达标准积分人员同住子女，使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（0-2周岁散居儿童集中参保）”事项办理；②托幼机构儿童和在校学生，在托幼机构、学校完成符合参保条件人员名单上传并通过初审后，名单内的儿童与学生使用“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（幼托机构儿童和在校学生集中参保）”事项办理。
二是线下参保登记与缴费方式：本市各中小学校和中职校在籍在册学生、托幼机构儿童，可向所在学校、幼儿园专门设立的少儿住院互助基金缴费窗口直接缴纳参保费；散居儿童，需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》积分通知书居住地址所属的社区卫生服务中心缴费参保。
参保缴费成功后，可通过上海市红十字会微信公众号“服务大厅”→“少儿基金生命绿卡”→“少儿基金查询”，以及随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项查询参保情况。有关参保问题可咨询所属区少儿住院互助基金管理办公室（联系方式可在市红十字会微信订阅号、随申办“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项中查询），线上参保问题还可向线上帮办客服咨询。
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