湖北
高二男生本以为长大了疝气自然会好，哪知道一拖就是十五年。近期，疝内容物坠入阴囊鼓得像个小皮球，还疼得坐不住，最后在武汉市中心医院杨春湖院区疝与腹壁外科接受了手术治疗才解除隐患。
疝与腹壁外科专家为患者实施手术
17岁的小军（化姓）家住青山区，今年读高二，正值备考的关键期。早在两岁时，父母给他洗澡时就发现其右侧腹股沟区有个软软的“小包”。当时，父母带他到附近医院检查，医生诊断为右侧腹股沟疝，建议手术。但父母心存侥幸，认为孩子不哭不闹，也没喊疼，说不定长大点自己就长好了。这一等，就是十五年。
进入青春期后，小军右侧腹股沟的那个“小包”也跟着慢慢变大。近段时间，他明显感觉右侧腹股沟区坠胀不适，尤其在久坐晚自习、运动后更为明显。更让他难以启齿的是，疝块逐渐掉入阴囊，导致两侧外观不对称，又胀又难看。
一周前，小军感到右侧阴囊胀痛难忍，躲进厕后检查发现阴囊鼓得像个小皮球，他这才告知了父母这段时间的不适。父母怕影响孩子以后的发育，终于带他来到武汉市中心医院杨春湖院区疝与腹壁外科就诊。经检查，小军被确诊为右侧腹股沟斜疝，疝囊已进入阴囊，若不及时处理，不仅疼痛会加剧，时间久了还存在嵌顿风险——一旦肠管被卡住坏死，将危及生命。
考虑到患者及家属担心全麻影响繁重的学业，疝与腹壁外科专家团队为其制定了局麻小切口微创手术方案。术中，医生通过腹股沟区长约3厘米小切口精准地将脱出的疝囊还纳，并利用补片修补了腹壁缺损。术后第二天，小军即可下床活动，顺利出院。
武汉市中心医院疝与腹壁外科主任王勇介绍，像小军这样从儿童期拖到青少年甚至成年的疝气患者，临床上并不少见。科室每年都会接诊不少类似年轻患者，他们都是幼年发病，家长因“不痛不痒、不影响吃喝”而选择观望，寄希望于“孩子长大自愈”，结果往往错过了最佳治疗时机。
王勇主任解释，小儿腹股沟疝绝大多数是由于鞘状突未闭所致，这是一种先天性解剖异常，就像衣服破了个洞，不会随着生长发育自动愈合。相反，随着年龄增长、活动量增加、腹压增高（如便秘、咳嗽、剧烈运动等），疝囊会越来越大，突出的脏器也会从肠道扩展到卵巢、膀胱等其他器官。拖延的代价是巨大的。他强调，一方面，疝气长期存在会影响患者的生活质量，如小军所经历的胀痛、活动受限和心理负担；另一方面，最大的风险在于嵌顿——即掉出的脏器被卡住无法回纳，导致血液循环障碍，引发肠梗阻、肠坏死甚至感染性休克，这种情况属于外科急症，必须立即手术，且手术风险和创伤远大于择期手术。此外，长期巨大的疝气还可能影响患侧睾丸的血运和发育。
专家提醒广大家长，一旦发现孩子腹股沟区或阴囊处有不明包块，在哭闹、站立、用力时明显，在安静或平卧时消失，应高度怀疑疝气，需及时到正规医院专科就诊。确诊后，应遵医嘱选择合适的治疗时机，切勿迷信“长大自愈”而延误治疗。对于青少年患者，早期微创手术治疗恢复快，通常不影响正常的学习和生活。（记者：陈诗怡 通讯员：马遥遥）
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