北京
近日，绵阳市骨科医院膝关节科王辉团队成功为一名重度双膝关节骨关节炎患者实施机器人辅助下全膝关节置换术。借助骨科手术机器人毫米级精准导航，手术实现了个体化截骨和假体精准植入。术后，患者恢复顺利，次日即可在辅助下下地行走，目前已康复出院。
术前术后对比图。绵阳市骨科医院供图
患者许阿姨今年69岁，因双膝反复疼痛20余年、双膝严重畸形并伴行走困难4余年入院。检查显示，患者双膝关节软骨大面积磨损，关节间隙明显狭窄，骨质增生显著，并伴有膝屈曲内翻畸形，最终被诊断为终末期重度膝关节骨关节炎(Kellgren-Lawrence Ⅳ级)。由于长期保守治疗效果不佳，患者膝关节活动严重受限，日常生活受到明显影响，手术成为改善病情的重要选择。
面对患者病情复杂、畸形严重等情况，传统手术对术者经验和术中判断要求高，手术难度和风险均较大。王辉团队综合评估后，决定采用骨科手术机器人辅助系统实施手术。术前，医护团队依据患者CT数据重建膝关节三维模型，精准测量骨缺损范围和下肢力线参数，并在虚拟环境中完成术前规划，制定个体化截骨与假体安放方案。
术中，机器人系统实时追踪手术器械位置，机械臂严格按照术前方案执行操作，将截骨和假体植入的误差控制在较高精度范围内，有效提升了手术的精准性和稳定性，也为保护骨量、减少软组织损伤提供了有力支持。由于患者畸形较重，手术分阶段完成。术后，团队结合患者情况制定个体化康复方案，帮助其尽早开展功能锻炼。
术后24小时内，患者已可在助行器辅助下站立并缓慢行走。复查结果显示，患者下肢力线恢复良好，假体位置理想，膝关节功能恢复情况平稳。患者表示，困扰自己多年的膝关节问题得到有效解决，对治疗效果和医护团队的专业服务表示感谢。
据介绍，机器人辅助全膝关节置换术在截骨精度、力线重建和软组织平衡等方面具有明显优势，能够为复杂膝关节疾病患者提供更加精准、安全的治疗方案。此次手术的顺利完成，标志着绵阳市骨科医院膝关节外科在智能化、精准化诊疗方面取得新的进展。目前，该科室已常规开展机器人辅助人工全膝关节置换和单髁置换等手术，持续为更多关节疾病患者提供优质医疗服务。(张妍)
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