北京
8月25日，百济神州宣布泽尼达妥单抗（商品名：Ziihera）获FDA批准新适应症，用于联合替雷利珠单抗（商品名：Tevimbra）和化疗一线治疗不可切除的局部晚期或转移性HER2阳性胃癌、胃食管结合部腺癌或食管腺癌。。这是首个获批上市的HER2双抗+PD-1单抗组合。
泽尼达妥单抗是Jazz Pharmaceuticals和百济神州自Zymeworks引进的一款first in class人源化HER2双抗，可与HER2上的两个非重叠的胞外位点结合，进而导致肿瘤细胞表面上的受体减少。泽尼达妥单抗由Jazz Pharmaceuticals和百济神州根据Zymeworks的许可协议共同开发和商业化。百济神州拥有泽尼达妥单抗在亚洲（不包括印度、日本）、澳大利亚和新西兰的开发和商业化权益，Jazz Pharmaceuticals则拥有其他国家和地区的开发和商业化权益。
2024年11月，泽尼达妥单抗首次在美国获批上市，用于治疗既往接受过全身治疗的HER2高表达（IHC3+）的不可切除局部晚期或转移性胆道癌（BTC）患者。2025年5月，该药物在国内获批上市。
FDA此次批准是基于III期HERIZON-GEA-01研究的积极结果。结果显示，无论PD-L1表达状态如何（包括PD-L1<1%的患者），泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗+化疗组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均较标准治疗（曲妥珠单抗联合化疗）组显著延长。
具体而言，泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗+化疗组的中位PFS较标准治疗组延长了4.3个月（12.4 vs 8.1个月，HR=0.63，P<0.0001），疾病进展风险降低了37%；中位OS较标准治疗组延长了7.2个月（26.4 vs 19.2个月，HR=0.72，P=0.0043），死亡风险降低了28%。泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗+化疗组的客观缓解率（ORR）为70.7%，中位缓解持续时间（DOR）为20.70个月。
此外，该研究也评估了泽尼达妥单抗+化疗对比标准治疗的疗效。数据显示，泽尼达妥单抗+化疗组的中位PFS较标准治疗组同样延长了4.3个月（12.4 vs 8.1个月，HR=0.65，P<0.0001），疾病进展风险降低了35%；中位OS较标准治疗组延长了5.2个月（24.4 vs 19.2个月，HR=0.80，P=0.0564），死亡风险降低了20%。泽尼达妥单抗+化疗组的ORR为69.6%，中位DOR为14.32个月。
腹泻是泽尼达妥单抗联用方案最常见的≥3级治疗相关不良事件（TRAE），泽尼达妥单抗+替雷利珠单抗+化疗组的发生率为24.5%，泽尼达妥单抗+化疗的发生率为20.0%。值得注意的是，大多数腹泻事件发生在治疗早期，并在3周内得到缓解。在第一个治疗周期内即采取强制的抗腹泻预防措施，与药物相关的腹泻导致的停药率相对较低。
可控的安全性特征进一步支持了泽尼达妥单抗联合治疗方案在HER2阳性胃食管腺癌中作为一线治疗的可行性。
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