宾州2人死于麻疹 全美病例达2813例 疫苗接种率下滑

美国宾夕法尼亚州兰开斯特县近日报告了两例麻疹死亡病例，这是今年美国首次出现麻疹致死事件。宾州卫生部门周二（8月25日）确认，两名死者均未接种麻疹疫苗。这也是该州35年来首次出现麻疹死亡病例。

这一消息传来之际，美国全国的麻疹疫苗接种率正持续走低，而幼儿园儿童的疫苗豁免比例却在不断上升。公共卫生专家警告，美国很可能在今年晚些时候失去“麻疹消除状态”——这意味着麻疹病毒可能已在美国境内持续传播超过12个月。

今年美国麻疹病例数已超去年全年

根据约翰斯·霍普金斯大学美国麻疹追踪器的数据，今年以来全美已报告2813例麻疹病例。这一数字已经超过了2025年全年的总数——根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2025年全国报告了2289例麻疹病例，其中包括超过240例住院和3例死亡。

在宾夕法尼亚州，自今年年初以来，已有28个县报告了393例确诊病例。这些数字既包括在美国境内感染的病例，也包括从国外输入后传播的病例。根据追踪器的数据，输入病例在总数中占比较小，大多数病例来自本地传播。

宾州卫生部门在声明中表示：“为保护患者及其家人的隐私，卫生部门不会公布任何可能识别这些个人及其家庭身份的额外信息。”

麻疹消除状态面临失去风险

美国于2000年正式宣布消除了麻疹，这意味着病毒不再持续传播。然而，当前的疫情态势表明，麻疹很可能已经重新在美国境内形成常规传播。如果同一暴发毒株在美国持续传播超过12个月，美国将正式失去“麻疹消除状态”。

专家指出，这一局面的形成与疫苗接种率的持续下降密切相关。近年来，美国幼儿园儿童的麻疹疫苗接种率稳步下滑，而申请疫苗豁免的比例则在上升。这种趋势为麻疹病毒的传播创造了条件。

麻疹为何如此危险？

麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病，通过空气飞沫传播。一个感染者平均可以传染给12到18个未接种疫苗的人，这使得麻疹成为已知传染性最强的病毒之一。在疫苗问世之前，麻疹每年导致全球约260万人死亡。

麻疹的典型症状包括高热、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红和全身皮疹。虽然大多数感染者能够康复，但麻疹可以导致严重并发症，包括肺炎、脑炎（大脑肿胀）和耳部感染导致的永久性听力损伤。对于婴幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人群，麻疹的风险尤其高。

疫苗接种率为何持续下降？

公共卫生专家指出，疫苗接种率的下降与多种因素有关。近年来，关于疫苗安全性的错误信息在社交媒体上广泛传播，导致部分家长对疫苗产生疑虑。此外，疫情期间的医疗系统压力也影响了常规儿童疫苗接种服务的开展。

值得注意的是，麻疹疫苗（通常以MMR联合疫苗形式接种，同时预防麻疹、腮腺炎和风疹）的安全性和有效性已经过数十年的验证。两剂MMR疫苗在预防麻疹方面的有效率约为97%。美国疾病控制与预防中心建议儿童在12至15个月大时接种第一剂，在4至6岁时接种第二剂。

“这可能是一个不可逆转的转折点”

面对当前的疫情形势，公共卫生专家表达了深切的担忧。有专家表示：“这可能是一个不可逆转的转折点。”这一判断基于一个关键事实：当疫苗接种率下降到一定程度，麻疹病毒就能够在社区中持续传播，形成稳定的传播链。

群体免疫是保护无法接种疫苗人群（如婴儿、某些免疫功能低下者）的重要机制。当足够高比例的人口接种疫苗时，病毒难以找到易感宿主，从而保护了整个社区。对于麻疹，实现群体免疫通常需要95%左右的疫苗接种率。然而，近年来美国的麻疹疫苗接种率已经低于这一阈值。

疫情暴发对社区的影响

麻疹疫情的暴发不仅威胁患者本人的健康，还会对社区产生广泛影响。当学校或托儿所出现麻疹病例时，未接种疫苗的儿童可能需要被隔离数周，这会影响家庭的工作和日常生活。医疗机构也需要投入大量资源进行接触者追踪和疫情控制。

此外，麻疹感染还会对免疫系统造成一种被称为“免疫遗忘”的影响——病毒会破坏部分免疫记忆，使感染者在一段时间内对其他疾病的抵抗力下降。这意味着麻疹的影响可能比我们想象的更加深远。

公共卫生部门的应对措施

面对疫情，宾州卫生部门正在加强监测和应对工作。除了确认和报告病例外，卫生部门还在进行接触者追踪，以识别可能暴露于病毒的人员，并建议他们进行预防性接种或隔离观察。

在全国层面，疾病控制与预防中心持续监测麻疹疫情的发展，并向各州提供技术支持和指导。公共卫生官员呼吁家长确保孩子按时接种疫苗，并提醒成年人检查自己的疫苗接种状态。

未来走向何方？

美国能否控制当前的麻疹疫情，很大程度上取决于疫苗接种率的恢复速度。如果疫苗接种率能够迅速回升，疫情传播可能得到遏制。然而，如果疫苗接种率继续下降，美国不仅将失去麻疹消除状态，还可能面临更大规模的疫情暴发。

公共卫生专家强调，疫苗接种不仅是个人的健康选择，也是对整个社区健康的贡献。在全球化时代，传染病没有国界——正如公共卫生专家所言，“任何地方的疾病，明天早上都可能成为任何地方的疾病”。

对于普通公众来说，确认自己和家人的疫苗接种状态是最直接有效的防护措施。如果你不确定自己是否已完全接种麻疹疫苗，可以咨询医疗保健提供者，进行抗体检测或补种疫苗。

宾州的两例死亡病例是一个令人痛心的提醒：麻疹并非“无害的儿童疾病”，而是一种可能导致严重并发症甚至死亡的传染病。在疫苗可及的情况下，这些悲剧本可以避免。