出伏≠入秋，养生留心“秋老虎”带来电解质“赤字”

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

8月24日，我们结束了长达40天的“三伏”，但“出伏”不代表暑热的退场，更不代表入秋，“秋老虎”仍会持续发威。叠加处暑节气，白天高温、早晚渐凉，不少人放下防暑习惯，忽视出汗依旧会带走钾、钠等电解质，而低钾、低钠早期症状易和中暑、秋乏混淆，容易被忽视。专家提示，出伏后的夏秋过渡期，防暑养护不能松懈，要重视电解质平衡，慢性病患者更需遵从医嘱做好日常防护。

高温季节更容易出现低钾低钠

南京市中西医结合医院检验科主管技师蔡峰介绍，时值处暑节气，虽已出伏，但晴热高温天气依旧常见。从近期科室电解质检验情况来看，因头晕乏力、肢体抽筋前来就诊，查出低钾、低钠的患者数量有所增多。不少市民拿到检验报告，看到血钾3.2mmol/L、血钠132mmol/L这样的结果，常常忽略指标旁向下的箭头，殊不知电解质水平偏低，正是夏秋交替时节极易被大家忽略的健康隐患。

钾、钠是保障人体正常运转的核心电解质，参与维持心跳节律、肌肉收缩以及神经信号传导，是身体不可或缺的物质。健康成年人血清钾正常参考范围为3.5～5.5mmol/L、血清钠正常参考范围为135～145mmol/L。

夏季高温环境下，人体为调节体温散热，会排出大量汗液，汗液在带走热量的同时，也会带走身体里的水分以及钾、钠等电解质。生活中很多人大量出汗之后，只单纯饮用白开水补充水分，大量纯水进入血液，会进一步稀释体内留存的电解质，原本轻微的电解质流失被不断放大，进而诱发低钾血症、低钠血症，这也解释了不少人的疑惑：明明夏天一直在喝水，依旧浑身发软、心慌心悸，时不时小腿抽筋，问题根源就在于只补水，没有兼顾电解质的补充。

出伏后电解质平衡也不能落下

南京市中西医结合医院大内科主任鞠娟主任医师表示，化验单上血钾、血钠数值向下的箭头，不只是简单的指标异常，更是身体发出的健康预警，需要结合自身症状加以重视。

低钠血症早期，最典型的感受就是莫名疲惫、头晕，视物有种发飘的感觉，部分人还会伴随食欲减退、恶心反胃。倘若血钠持续走低，情况进一步加重，还可能出现反应迟钝、意识淡漠等表现。对于老年群体来说，这类症状很容易被家属误认为是中暑，或是脑供血不足，从而忽视电解质紊乱的可能性，耽误对症处理。

低钾血症更多体现在肌肉状态的改变。程度较轻时会四肢酸软无力，抬手、爬楼梯都感觉力不从心，小腿反复抽筋是十分常见的表现。病情继续发展，会影响胃肠道蠕动，出现腹胀、便秘。最为凶险的是对心脏造成损害，诱发早搏、心慌胸闷。本身患有心血管基础疾病的人群，严重低钾甚至会引发恶性心律失常，绝对不能轻视。

出伏之后，昼夜温差逐步拉大，不少老人会早晚外出散步锻炼，白天依旧承受骄阳，出汗不少。加上部分老年人饮食清淡、严格控盐，或是长期服用部分药物，电解质流失风险会进一步上升。同时，夏秋交替阶段，人体抵抗力处在调整阶段，一旦电解质失衡，还会加重身体疲惫感，和“秋乏”的感受交织在一起，进一步混淆判断。所以出伏养生，不能只盯着润燥，电解质平衡同样不能落下。

做好这三点避开电解质 “赤字”

鞠娟提醒，出伏后想要远离电解质“赤字”，科学做好预防，把握住三点就很关键。

第一，补钠适度，切忌走向两个极端。普通健康人群，日常不用刻意大量吃盐。若是仅在室内日常活动，出汗量一般，高温天相比平日，多喝一杯淡盐水就足够。配比参考为1升温水加入不到半啤酒瓶盖的食盐，入口只有微微咸感即可。如果长时间户外劳作，或是进行一小时以上高强度运动，出汗量巨大，可以选择正规市售电解质饮料。切忌自行冲泡浓盐水大量饮用，过高的盐分，会加重肾脏代谢负担。有高血压、心衰等基础疾病的人群，不要自行更改原本的限盐方案，出汗明显变多时，可以咨询医生，在专业指导下微调盐分摄入。

第二，优先食补，选对食物科学补钾。夏秋时节，可以多吃两类高钾食物，一类是应季鲜果，香蕉、橙子、猕猴桃都是不错的选择，每100克香蕉钾含量超250毫克，每日吃上1—2根，就能补充一部分汗液流失的钾元素。另一类是绿叶蔬菜，菠菜、芥蓝、空心菜的钾含量远高于普通主食，做菜时可以适当喝些菜汤，减少钾元素随汤水流失。不建议普通人自行购买补钾药片随意服用，血钾过高同样会损伤心脏，带来新的健康风险，补钾药片必须遵从医嘱使用。

第三，避开补水两大常见误区。其一，不要等到口干舌燥才想起喝水，坚持少量多次的原则，每次饮用100—200毫升，间隔半小时左右补充一次，杜绝一次性大口猛灌白开水。其二，大汗过后，不要拿冰饮料、冰汽水充当补水主力。这类冷饮大多含有大量添加糖，很难补足钠和钾，过量糖分还会加速身体水分代谢，反而加剧电解质流失。而且出伏之后早晚偏凉，频繁摄入冰饮，还容易刺激肠胃，诱发肠胃不适，并不适合夏秋交替的身体状态。

出伏后养生还需兼顾时节特点

鞠娟称，出伏之后的养生，除了维护电解质平衡，也要兼顾时节特点。

白天暑热未消，外出依旧要做好防晒，避开正午高温时段；早晚气温回落，切忌贪凉，夜间睡觉不要长时间吹冷风，护住腹部避免受凉。饮食上兼顾清暑与润燥，少吃过于辛辣燥热的食物，既不要一味贪凉吃生冷，也不要过早大量进补。起居上保证充足睡眠，不要熬夜，适度进行舒缓运动。

若是“秋老虎”天气之下，持续出现乏力、恶心、心慌等不适，充分休息后依旧得不到缓解，尤其是患有各类慢性病的中老年群体，不要硬扛，也不要自行买药服用，应及时前往医院接受规范诊疗，避免小问题拖成严重健康隐患。

通讯员 杨璞 郭一迪 南京晨报/爱南京记者 戚在兵 钱鸣