上海
“20年前，你们救了我；20年后，又救了我！”——97岁高龄患者沈老先生感慨。近日，静安区闸北中心医院泌尿外科团队携手多学科专家，运用目前先进的铥激光前列腺剜除术，仅用35分钟便为这位超高龄、多基础病患者打通了生命通道，再次诠释了“医患信任”的厚重分量。
二十年前，沈老先生因前列腺疾病在静安区闸北中心医院泌尿外科接受手术治疗，由时任科主任周伟民主刀，采用当时尚属前沿的微创技术，为其成功实施了高难度的前列腺微创手术。那次成功的治疗，让老人对这家医院产生了深深的信赖。
二十年岁月流转，沈老先生近期再次出现排尿困难并伴有发热。尽管因动迁已搬至郊区，家属仍没有丝毫犹豫，第一时间将老人送往同一家医院。
经CT检查，老人被明确诊断为前列腺增生复发所致下尿路梗阻，并已引发双肾中重度积水及双侧输尿管全程扩张。尽管医疗团队迅速为其留置导尿管，梗阻解除后症状暂时缓解，但导致梗阻的根本问题依然悬而未决。与二十年前相比，沈老先生已是97岁超高龄，长期吸烟导致肺功能极差，增生的腺体凸入膀胱达2厘米，同时合并心功能欠佳、既往多次手术史等多重风险。
摆在医生和家属面前的，是一个艰难的抉择：
若选择长期留置导尿管，老人余生的生活质量将严重下降；若再次手术，则需直面麻醉耐受、术中出血、术后感染等一道道“鬼门关”。
面对两难困境，现任科主任谭剑敏团队迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，联合麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科等专家对沈老先生进行全方位、多维度的评估。多学科团队将每一项风险逐一拆解为具体预案，从麻醉方案优化到术中循环支持，从术后感染防控到重症监护衔接，做到心中有数、手中有策。
经过反复论证，团队最终决定采用目前国际先进的经尿道铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）。该技术通过尿道置入内镜和激光设备，精准剜除增生组织，具有手术时间短、出血极少、恢复迅速、复发率低等显著优势，尤其适合高龄高危患者的治疗需求。
手术当日，在麻醉科与手术护理团队的紧密配合下，副主任医师马魏魏娴熟操控激光设备，沿着前列腺外科包膜这一“天然缝隙”将增生腺体完整剜除。整台手术仅用时35分钟，出血极少。术后沈老先生恢复顺利，拔除尿管后即恢复畅快排尿，复查CT显示双肾积水完全消失。
这场时隔二十年的医患重逢，不仅是一段温暖情谊的延续，更生动映照出静安区闸北中心医院泌尿外科二十年来的技术传承与创新发展。二十年前，国内泌尿外科微创腔镜手术尚处于起步阶段，高龄高危患者的前列腺手术风险极高，一度被视为“手术禁区”；而今天，当年的“禁区”已成为科室常规开展的手术项目。从周伟民到谭剑敏，再到马魏魏，数代泌尿外科人薪火相传，以敢为人先的勇气和精益求精的技术，不断突破年龄与基础病的局限，为高龄患者赢得有尊严、高质量的晚年生活。
院方表示
此次诊疗充分彰显了多学科协作模式在处理复杂疾病中的综合优势。未来，医院将继续发挥各学科协同作用，以更安全、更微创的技术，为区域百姓提供优质便捷的医疗服务，续写更多“医患信任”的暖心故事。
记者：郁婷苈
编辑：叶苹
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