浙江
那天中午，小张（化名）像往常一样吃完饭，觉得脑袋发沉、眼皮打架，“晕碳”嘛，休息会儿就好了。
突然“嘭”的一声，像是什么东西在脑袋里炸开，剧烈头痛、恶心呕吐，紧接着腿软倒地，家人发现异样时，小张已经说不出完整的话，左边身体完全不听使唤。120紧急送至浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）急诊时，小张已处于昏迷状态，病情危重。
急诊头颅CT一查，医生们倒吸一口凉气：左侧额叶脑出血，血肿破入脑室，同时可见颅内异常迂曲扩张血管影。
据家属描述，小张今年30岁，没有高血压、糖尿病，平时身体很好。那么，年纪如此轻的“健康人”，怎么突然脑出血了？
为进一步明确病因，脑病中心（神经外科）魏雨雨副主任医师立即赶来为小张紧急进行DSA脑血管造影（诊断金标准），最终确诊为左侧额叶脑动静脉畸形。
紧急手术，精准救治转危为安
小张情况危急，神经外科团队紧急实施联合手术：
第一步（介入栓塞）：魏雨雨副主任医师在DSA下找到脑动静脉畸形位置进行栓塞治疗，从源头上解决“短路点”，避免出血量进一步增多；
第二步（开颅清除血肿）：清除左侧颅内积血；
第三步（脑室外引流）：迅速降低颅内压。
手术十分顺利，成功一次性解决出血源头、血肿压迫、颅内高压三大致命问题。
术后第一天，小张就意识清醒了，能准确认出家人，对答如流。复查CT显示血肿彻底清除，脑部压迫解除，为后续快速康复打下了良好基础。
警惕！大脑里的“电线短路”了
什么是脑动静脉畸形？为何这么凶险？
通俗来讲，正常大脑血流是“动脉→毛细血管→静脉”，毛细血管起到缓冲、调压的作用。
而动静脉畸形相当于脑血管直接“短路”，缺少毛细血管缓冲，高压血流直接冲击薄弱的畸形血管壁。这种血管天生脆弱，如果再叠加烟酒刺激、日常压力，极易突发破裂出血。
魏医生表示，临床上很多无三高、平时看似健康的年轻人，也会突然遭遇凶险的脑出血，真正的病因往往跟脑动静脉畸形相关，数据显示，该病的平均确诊年龄仅为31岁。
反复头痛？别等晕了才做这个检查！
脑动静脉畸形属于先天性隐匿病变，多数人平时没有任何症状，一旦破裂就是急症。
魏医生建议，年轻人如果有这些情况，请务必提高警惕：
1. 反复无诱因头痛，休息后无法缓解；
2. 频繁头晕头胀、偶尔视物模糊；
3. 突发肢体麻木、无力、短暂不适。
若出现突发炸裂样头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫、意识模糊等，别犹豫，立刻拨打120！
医生提醒
最后，魏医生提醒广大年轻人，一定要戒掉伤血管陋习，比如长期抽烟、酗酒、熬夜、过度劳累等，是畸形血管破裂的重要诱发因素。不要轻视年轻脑血管病，中青年脑出血，多数源于血管先天畸形，早筛查、早干预可完全治愈。普通体检无法发现血管畸形，经常头痛的年轻人，可做头颅CTA/MRA无创脑血管检查。
橙柿互动·都 市快报 见习记者 沈天奕
通讯员 张弛 周云霞
编辑 成嘉怡
审核 毛迪 冯云浓
校对 陈洁珍
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