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宠物险加速细分:从普通医疗走向抗癌、异宠,精细化定价仍待数据积累

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“宠物险整个行业市场正在从初期发展逐步迈向成长期。”近日,众安保险业务负责人朱毅刚在接受澎湃新闻等媒体采访时表示,国内宠物险发展初期的市场渗透率不足1%,如今已提升至约4%至5%。2025年,众安宠物险保费已接近13亿元。

市场扩容的同时,宠物险产品也开始进一步细分。众安保险宠物险产品总监李爽表示,市场上的宠物险主要集中在普通门诊和医疗保障上,产品同质化程度较高,而宠物主的保障需求正在分化。

随着宠物老龄化趋势逐步显现,肿瘤、慢性疾病等健康风险也成为宠物保险进一步细分保障的重要方向。市场上的宠物医疗险主要解决日常疾病的门诊和住院费用,针对肿瘤等特定疾病的专项保障仍相对较少。

相比已经形成较成熟风险数据基础的人身保险,宠物重大疾病保险要实现精细化定价,仍需要进一步积累数据。

李爽向澎湃新闻表示,宠物抗癌险的定价主要基于宠物品种及历史积累的风险定价数据。众安还调研了北上广深50多家宠物医院,宠物肿瘤从术前检查、术中治疗到术后相关费用整体近万元,并据此设置相应保额。受限于宠物肿瘤风险数据积累,现阶段产品的精细化程度仍然有限,未来随着单病种、单一肿瘤的数据进一步积累,还可以进行更加细化的产品设计和定价。

宠物险的细分创新也开始从疾病保障延伸至宠物品类。此次推出的鹦鹉专项保险,将保障范围从传统犬猫拓展至异宠。与犬猫相比,异宠保险不仅缺少成熟的风险数据,还面临保险标的唯一识别等问题。此次产品通过可溯源脚环对投保鹦鹉进行身份识别。朱毅刚表示,保险标的实现唯一识别,是异宠进入保险保障范围需要解决的前置问题。

产品不断细分,也对宠物医疗等行业基础设施提出更高要求,医疗标准化程度不足仍是宠物险行业进一步发展的制约因素之一。朱毅刚表示,国内宠物医疗主要由市场化医疗机构提供服务,在诊疗和收费标准等方面仍存在差异,同一种疾病在不同医院的治疗费用可能并不相同。保险公司需要通过与宠物医院进行数据对接,为后续标准化定价和理赔积累基础。

据李爽介绍,众安建立了宠物医院评级标准,并推动与医院进行系统直连。由于不同宠物医院的发票、药品清单等格式并不统一,通过系统直连获取结构化数据,可以减少识别误差。

“AI也已应用于宠物险投保和理赔环节,例如通过图片识别宠物品种,对用户上传的诊疗单、药品单据等材料进行自动识别,并核验单据与金额是否匹配,以提升理赔效率。”众安保险副总裁孙睿在接受采访时说道。

产品创新的另一面,是如何在缺乏充分历史数据的情况下控制风险。李爽表示,对于新的宠物险产品,众安会先在小范围积累风险数据,再逐步扩大。例如,此次宠物抗癌险率先在上海推出,主要考虑当地宠物医疗条件和客群相对成熟,在积累一定数据后再迭代产品并向其他地区推广。

从经营情况来看,众安宠物险整体赔付率较高,但不同客群和渠道之间存在较大差异。孙睿表示,部分宠物医院存在欺诈、过度医疗等问题,不仅推高保险赔付水平,也可能促使保险公司对产品责任增加限制,进而影响消费者的保障体验。

从普通医疗到重大疾病,从犬猫向异宠扩展,宠物险产品正在加速细分。随着保障责任和承保对象进一步拓展,如何积累更加充分的风险数据、提高宠物医疗标准化程度,并在产品创新与风险控制之间取得平衡,将成为宠物险市场进一步发展需要面对的问题。

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