河南
今年以来，永城市纪委监委持续开展医保基金管理突出问题整治，聚焦医疗机构超标准收费、过度诊疗等问题，坚持查改治一体推进，推动医保基金使用管理规范化、制度化，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
该市纪委监委充分发挥“室组地”联动监督优势，推动卫生健康、医保、民政等部门协同联动，围绕医疗机构异常费用结算、异常出入院等情形，对全市医保定点医疗机构和医养结合机构开展拉网式、全覆盖排查。比对近两年行政执法案件卷宗，梳理12345政务服务平台群众诉求，深挖问题线索及其背后潜藏的失职失责、违纪违法问题线索。今年上半年，共处置医保领域问题线索32条，立案32人，给予党纪政务处分30人，追赃挽损388.65万元。
该市纪委监委坚持问题导向，针对专项行动、案件查办、日常监督中发现的超标准收费、过度诊疗、空床住院等医保基金不规范使用问题，深化运用“组组”会商机制，通过专题座谈研判、制发监察建议书等方式，压紧压实卫生健康、医保等职能部门责任，推动印发《关于进一步规范诊疗行为促进医保基金合理使用的通知》，进一步规范医疗机构诊疗秩序。
该市纪委监委坚持标本兼治，推动监管关口前移、健全长效监管机制。一方面督促卫生健康、医保部门建立医疗机构医保基金与诊疗行为双向协同联合监督机制，凝聚行业监管合力；另一方面探索数字赋能医保基金智慧监督途径，构建“智慧监管+纪检嵌入”监督模式，打造“事前提醒、事中拦截、事后追溯”三道技术防线，将医保智慧监督端口接入纪检监察监督体系，打通行业监管和纪检监察监督数据路径，推动职能部门监管与纪检监察监督质效双向提升。
“医保基金关乎民生福祉。”该市纪委监委主要负责人表示，下一步，将持续深化数字赋能监督，不断完善查改治一体推进的全链条监管体系，织密织牢医保基金监督网，推动医保惠民政策落地见效，不断提升群众就医的获得感、幸福感、安全感。（黄鹏 冉林松）
来源：河南省纪委监委网站
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