藿香正气口服液(太极)、藿香正气合剂(石药)均源自宋代《太平惠民和剂局方》的经典名方藿香正气散。这两种中成药在组方体系、功效侧重、用药体验等方面有着一定差异,具体如何选择还需结合患者情况考量,不可一概而论。
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一、组方体系
1、组方中药材数量不同:藿香正气口服液由广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、陈皮、茯苓、大腹皮、甘草浸膏组成,属于十味藿香正气方。藿香正气合剂由广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、厚朴(姜制)、姜半夏、陈皮、茯苓、大腹皮、桔梗、大枣、生姜、甘草组成,属于十三味藿香正气方。合剂比口服液多了桔梗、大枣和生姜这三味药材[1,2]。
2、组方中健脾燥湿药的选择和半夏的炮制方法不同:合剂选用长于健脾的白术,半夏采用姜制品以增强止呕效果。口服液没有选用白术,而是使用了燥湿健脾、祛风散寒、明目的苍术,苍术较之白术其燥性较大,偏于祛湿;采用生半夏经特殊制备工艺去除毒性成分[1]。
3、部分组方成分的入药形式不同:合剂中的广藿香、紫苏叶、甘草均以药材形式入药。口服液中则使用的是广藿香、紫苏叶、甘草的提取物——广藿香油、紫苏叶油和甘草浸膏,以挥发油与浸膏形式入药[1]。
二、功效侧重
藿香正气口服液和藿香正气合剂均具有解表化湿、理气和中的功效,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒、暑月感寒所致中暑见上述症状者[3,4]。
藿香正气类组方适用于湿邪为患的多种病证,但受组方差异的影响,二者在临床适用侧重方面有一定区别。合剂组方中的桔梗能宣肺祛痰、利咽排脓,可起到宣肺利膈的作用;大枣和生姜均具有调和脾胃、缓和药性的作用;且方中还有擅长健脾益气、燥湿利水、止汗安胎的白术,这四种药的差别使其在临床应用中更适用于胸膈满闷和脾胃虚寒的人群[1]。
口服液组方中的苍术燥湿之力更突出,擅长祛除中焦湿邪。因此口服液在燥湿祛邪方面力度更强,对于湿邪偏盛、身体困重、舌苔厚腻等表现突出者,藿香正气口服液更为适用[1]。
三、使用体验差异
1、包装设计方面:二者均为液体制剂,藿香正气合剂为多剂量浓缩液体制剂,服用时需自行量取剂量,更适合居家固定场景使用;藿香正气口服液则为单剂量独立支装制剂,较合剂用量小、质量稳定、携带方便、易保存,居家和外出使用都方便[1]。
2、药物口味方面:藿香正气合剂为棕黑色的澄清液体,气芳香,味微苦[4];藿香正气口服液为棕色的澄清液体,味辛、微甜[3]。单从味道来说,口服液无明显苦味,相对更易接受。
另外,太极藿香正气口服液和石药藿香正气合剂均不含酒精成分,酒精过敏人群、老人、儿童等群体耐受性较好,可在医生指导下使用。
总的来讲,藿香正气口服液与藿香正气合剂同源异流,在实际应用中各有侧重和优势。建议患者结合自身症状特点与使用需求,在医师指导下合理选用。
参考文献:
[1] 黄雍,胡楚琦,李玉星,肖子曾,戴冰. 藿香正气方不同组方及剂型的临床应用 [J]. 中国医药导刊,2017,19 (12):1385-1388.
[2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷.2015 年版 [M]. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 藿香正气口服液(太极)药品说明书.
[4] 藿香正气合剂(石药)药品说明书.
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