河南
这段时间门诊接诊的老年心血管患者多，发现一个挺普遍的现象：不少人随身揣着速效救心丸，却只知道心绞痛发作时才拿出来含服，对它的其他作用一概不知，甚至还有人用错了时机和方法。
今天就跟大家好好说说这款常用药的真实作用，帮大家避开常见的用药误区。
很多人对速效救心丸的认知，一直停留在 “心脏急救药” 这一个标签上，觉得只有胸口压榨样疼、憋得慌的时候才能吃，平时碰都不敢碰。
速效救心丸的临床应用并不局限于冠心病心绞痛急性发作。
它的主要成分是川芎和冰片，按照中医理论，川芎能活血行气、祛风止痛，被称为 “血中之气药”，既能通血管又能顺气机；冰片能开窍醒神、清热止痛，帮助药物快速起效。
现代药理研究也证实，它可以扩张冠状动脉、改善心肌缺血，同时对全身气滞血瘀引发的多种疼痛、不适都有调节作用。
临床观察发现，在辨证准确的前提下，它对 5 种老年常见病症也有不错的改善效果
第一种是气滞血瘀型胃脘痛。
很多老人一生气、受凉或者吃了油腻的东西，就会胃痛、胃胀，连着两肋发胀，嘴里发苦，打了嗝也不见缓解，这种大多属于气滞血瘀型胃脘痛。
速效救心丸里的川芎能行气散瘀、和胃止痛，冰片能缓急解痉，舌下含服后能较快缓解胀痛感，对情绪诱发的胃痛缓解效果尤为明显。
第二种是血管神经性头痛。
老年人群里经常有反复偏头痛、胀痛，顺着太阳穴往头顶窜，情绪一激动、睡不好就加重，查头颅 CT 又没什么大问题，辨证多属气滞血瘀、脉络不通。
川芎本身就是治疗头痛的经典用药，能上行头目、活血通络，配合冰片的开窍清利作用，对这类头痛发作有明确的缓解效果。
第三种是颈源性眩晕。
不少老人有颈椎病，转头、低头时间长了就突然头晕、脖子发僵，甚至有点恶心，这多是颈椎退变导致脑部供血不畅，属于气滞血瘀、清阳不升。速效救心丸改善全身血液循环的作用，能在一定程度上缓解脑部供血不足带来的眩晕、头沉感。
第四种是稳定型冠心病日常预防。
很多人以为它只能疼的时候急救用，其实对于辨证属气滞血瘀的稳定型冠心病老人，在医生指导下规律小剂量服用，也能减少心绞痛的发作频率，改善日常胸闷、憋气、活动后气短的症状，不是只有急性发作时才能用。
第五种是气滞血瘀型胸胁胀痛。
老人容易因为情绪不畅、劳累过度出现胸口、胁肋部窜着疼，叹气后能稍微缓解，做心电图、胸片都没发现器质性问题，这种大多属于肝气郁结、气滞血瘀。速效救心丸的行气活血作用，能有效疏通经络、缓解胀痛不适。
说到这儿肯定有人觉得，既然这么多用处，那我没事就含两粒，有病治病没病防身
这个误区我几乎每次门诊都要纠正。
速效救心丸是药品不是保健品，不对证服用反而会伤身。
它的药性偏寒凉，冰片对胃肠道黏膜有一定刺激性，脾胃虚寒的老人，也就是平时怕冷、吃凉的就拉肚子、经常胃里发凉的人，长期自行服用，很容易出现胃痛加重、腹泻、食欲不振的问题。
同时它有扩张血管的作用，基础血压偏低的老人服用后，可能加重头晕、乏力，甚至诱发体位性低血压，起身的时候容易摔倒。还有阴虚体质的老人，平时口干舌燥、夜间盗汗、手心脚心热，单独用这个药不对证，反而可能耗伤阴液，加重不适。
还有一个很多人都做错的细节，就是服用方法不对。
速效救心丸舌下含服才是正确用法，急救和常规服用剂量不同。
舌下黏膜的血管非常丰富，药物含在舌下能快速吸收进入血液，3-5 分钟就能起效，要是像吃普通药片一样温水吞服，药物经过胃肠道代谢，药效会大打折扣，起效时间也会慢很多，急救的时候很可能耽误事。
给大家说两个可落地的用量标准，记不住可以存下来。
如果是心绞痛急性发作，一次舌下含服 10-15 粒，尽量坐着含服，避免站立时血管扩张导致血压下降，出现头晕摔倒。如果含服 5 分钟后症状没有明显缓解，可以再重复含服一次，连续两次都不见效，必须立刻拨打 120 就医，不能一直自己加量吃。
如果是用于缓解胃痛、头痛这类发作性不适，一般一次舌下含服 4-6 粒，症状缓解就可以停，不要连续大量服用。如果是想日常规律服用预防发作，一定要先找专业中医师辨证，确认属于气滞血瘀证型，再按医嘱的剂量服用，绝对不能自己擅自长期吃。
最后再提醒一句，过敏体质、孕妇、有严重出血性疾病的老人，要禁用或慎用这款药，别看着别人用着好就跟着吃。
门诊上见多了乱用药物的老人，要么把好药用错了地方，要么明明适合却不敢用，平白耽误了缓解症状的时机。建议大家先记牢心绞痛的急救用法，想要用它改善其他病症，先找专业医生辨证，确认适合再用，别自己随便加量、长期连续服用。
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