上海180斤小伙三个月狂甩16斤，秘诀是社区医生的“不吃药”处方

30岁的张先生是一家科技公司的程序员，久坐加上饮食不规律，身高1米75的他体重飙到92公斤，高血压、高血脂的预警指标让他不得不正视健康问题。经社区家庭医生评估，他被转介到大宁路街道的共享健身房。在这里，驻点医生联合体育指导员为他制定“有氧+抗阻”结合的运动处方。短短三个月，他已减重8公斤。

这张运动处方正是静安区近年在探索的“健康社会处方”中的一张。这些“不打针、不吃药”的另类处方与常规处方有何不同？记者去社区走访发现，已有一批慢性病老人在“健康社会处方”的助力下，慢性病指标逐渐趋稳。社区医生说，别小看这小小处方，它们是破解“重治疗、轻预防”难题的一个突破口。

老人“逆生长”背后，新型非医疗干预模式嵌入社区

“王阿姨，你怎么瘦了这么多，看上去年轻了好多啊。”在静安区大宁路街道的街心花园，62岁的王阿姨被老姐妹夸得眉开眼笑。谁能想到，半年前的她还是一个被高血压、糖尿病困扰的“药罐子”，多走几步路都喘。

王阿姨“逆生长”的秘密，始于一次精准的“数据画像”。

在大宁路街道社区卫生服务中心静安府站点，康复科主任医师姜璧珺为王阿姨建立了详尽的健康档案。姜璧珺同时也是国家运动处方师，经AI体测，王阿姨的体质数据被全方位采集。姜璧珺结合她的慢病指标与体重数据，联合体育指导员，为她定制了一份专属的“健康运动处方”。

“以前锻炼是自己瞎动，现在是医生量身定做方案，还有体育指导员陪同。”王阿姨如今每天坚持到大宁路街道“乐活空间”里的长者运动健康之家报到。

从“自己瞎动”到“有人教你怎么运动”，这一转变不仅将社区日益丰富的健身设施“用足、用好”，更基于静安区对“健康社会处方”的科学化探索。

静安区疾控中心的《健康社会处方赋能体卫融合的模式探索》基线评估报告显示，大宁路街道通过对1925名注册居民及767名慢病管理人群的数据分析发现：社区运动之家的服务对象与社区卫生服务中心的慢病管理人群高度重合，具备“医体协同”的天然基础。经“运动处方”干预，阶段效果已显现：720名参与者的配对分析显示，规律运动后，收缩压向好率达78.6%，空腹血糖向好率达76.9%，下肢力量和平衡能力等体质指标也全面向好。

有人专程回国找社区医生开“运动处方”

静安区疾控中心主任周洲告诉记者，“健康社会处方”作为连接医疗与社会资源的新型非医疗干预模式，已在全球多国验证其对慢性病管理、社会参与促进的积极价值。静安区的实践这才刚刚开始。

“健康社会处方”的落地，关键在人。专业人员从哪里来？今年7月，静安区首批体卫融合三级社会体育指导员获颁证书。其中，静安区283名医务人员踊跃报名参与培训，在两个月内均通过考核，成为“持证”体育指导员。

有数据、有人才，服务场景在哪？静安区选择了“阵地融合”。在大宁路街道西部党群服务中心里，社区卫生服务站与长者运动健康之家、共享运动中心等多个空间是“邻居”关系。这种“诊室里看病开方、隔壁运动训练”的模式，让运动处方实现了“马上落地”的即时性、可及性。

“这种融合不仅方便，更安全。居民在锻炼中若遇到头晕等不适，可随时返回社区卫生服务站点诊疗。医生也能根据运动反馈，动态调整治疗方案。此外，静安区还推出了‘健康积分’激励机制，居民通过运动打卡、定期复评可兑换中医理疗等服务，极大调动了居民主动健康管理的积极性。”大宁路街道社区卫生服务中心主任李文华告诉记者。目前，静安区共有12家长者运动之家，其中8家落地大宁路街道，全部嵌入居民15分钟生活圈。

实实在在的效果，落在老百姓的口碑上。在姜璧珺管理的健康档案里，有定居在日本、荷兰等地者专程回国找她制定“运动处方”。“健康不仅仅是治疗已经发生的疾病，通过科学运动、饮食调整，让已发生的疾病状态少进展或不进展，这个健康理念越来越受到重视。”姜璧珺说。

从“运动处方”到“社会大处方”

大宁路街道的试点，还只是静安区“健康社会处方”版图的一角。

在2026年世界卫生日主题活动上，宝山路街道、曹家渡街道、静安寺街道、彭浦新村街道、石门二路街道、天目西路街道等6个街道获授“健康社会处方”试点单位。静安区正将这一模式从“运动”向更多领域拓展。

记者从静安区卫健委获悉，石门二路街道在党群服务中心打造音乐疗愈空间，将文化艺术与心理健康深度融合，为居民提供“家门口”的专业疗愈服务。静安寺街道、彭浦新村街道借助国家营养支持型社区建设平台，探索社区“营养处方”，依托社区食堂为慢性病患者提供个性化饮食干预方案。宝山路街道为老年肌少症筛查出的高风险人群链接社区运动资源开展干预，曹家渡街道利用“体重管理门诊”与社区健身房联动，形成体卫融合机制。此外，静安区卫生健康委还在石门二路街道和天目西路街道试点健康社会处方进楼宇工作。

“健康社会处方”超越传统医疗干预，整合卫生、体育、文旅、民政等多方资源。静安区卫健委主任陈磊说，这是从医疗机构的“小处方”向多方协同“大处方”的转变，带来健康治理理念与实践的深层变革，在此期间，卫生健康、体育、文旅、街镇等不同部门打破壁垒，逐渐走到一起，构建起“医防协同、多方联动、社会共治”的全方位全周期整合型健康服务体系，把“健康融入所有政策”的顶层要求转化为可感知的基层民生服务新举措。