吉林
这几种肺癌患者，我劝他们别化疗，带瘤生存反而生活质量更高
干了三十多年肿瘤科，退休又被返聘回来，算下来一年要见几千个肺癌的病人。有人问我，你是不是专门用中药治肺癌的？我说不是。该化疗的劝化疗，该靶向的做靶向，只有该吃中药的，我才开中药。
可问题是，怎么判断“该不该”？
去年门诊遇到的一个老爷子，肺鳞癌，肿瘤包着大血管。他没来他儿子拿着报告来的。想瞒着老父亲病情，直接上化疗。我问他老爷子走路喘吗？吃饭行吗？体重半年掉多少？
喘。吃不下。掉了快三十斤。
我说那化疗估计做不了。
我不是不想治。是那个状态，化疗药打进去，大概率肿瘤还没小，人先不行了。化疗对晚期鳞癌的有效率，大概有两到三成。那七八成没效的人，同样要忍受恶心、呕吐、骨髓抑制、感染、脱发。有些伤害是不可逆的。
后来老爷子自己来了。他坐下先喘了几口气，说：“我不怕死，就怕活受罪。”
我让他试试纯中药。三个月后，喘好多了，能吃下饭了。半年后复查，肿瘤没大也没小。到现在一年半了，他还能去钓鱼。
你说这是中药“治好”的吗？不是。是身体自己稳定了，中药帮了把手而已。
那是不是所有肺癌的病人都可以只吃中药？当然不是。小细胞肺癌，化疗依然是主力。有基因突变的，靶向药能救命。十有八九的病人，我会劝他们化疗。这是有活生生的例子在的。
只有小部分人——身体已经扛不住了，肿瘤又长得不算快，我会说，别化了，咱换条路。
可每次做这个决定，我心里也没底。没有指南写“67岁、体重下降30斤、走两步就喘，推荐纯中药”。这是临床经验，也是赌，赌病人和家属能信我。
但我也见过赌错的。有人做了八次化疗，最后一次差点没下来。有人吃偏方吃到肝肾坏死。有人说“曾主任你上次给那个老爷子纯中药有效，我也要这么治”，可他俩的情况完全不同——肿瘤长得快，已经堵住了气管，不化疗根本来不及。
治病没有标准答案。我只是一个医生。我能做的，是根据你的情况告诉你：这条路你可能走得通，那条路你千万别去。
我拦着不让你化疗，不是放弃你，是怕你身体扛不住那条险路。
中药不是神药。它替代不了化疗、靶向、免疫。可是当你走投无路、身体已经亮红灯的时候，它可能是你唯一还走得动的那条小道。
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