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罗胜教授:中重度慢阻肺需要的不只吸氧,这5个“保命”习惯,做好了让你少遭罪,提高生活质量!

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慢阻肺发展到中重度,很多患者每天离不开吸氧,觉得“吸上氧就万事大吉”。

但事实上,慢阻肺的管理是一个系统工程。除了规范的药物治疗和必要的家庭氧疗,日常生活中的一些习惯,对控制病情、减少急性发作、提高生活质量同样关键。



以下5个习惯,呼吸科罗胜教授建议每一位中重度慢阻肺患者都认真看一看。

习惯一:彻底戒烟,远离刺激源

吸烟是慢阻肺进展的头号推手。如果确诊后还在继续抽烟,再好的药物和康复手段效果都会大打折扣。

除了自己戒烟,还要做到:

远离二手烟、三手烟(衣服、家具上残留的烟味);做饭时开抽油烟机,减少厨房油烟刺激;雾霾天、沙尘天减少外出,出门戴口罩;避免接触粉尘、刺激性气味(香水、清洁剂等)。



戒烟后,咳嗽、咳痰、喘息都会明显减轻,肺功能下降的速度也会大大减慢。

习惯二:坚持呼吸训练

呼吸训练是慢阻肺患者最重要、最有效的非药物治疗手段之一。每天花几分钟练习,长期坚持能明显改善呼吸功能。

1.缩唇呼吸(核心练习)

用鼻子深深吸气,嘴唇保持紧闭。然后像吹口哨或吹蜡烛一样,双唇轻轻撅起呈“O”形,缓慢呼气。呼气时间要比吸气长,一般吸气2秒,呼气4到6秒。每天练习3到5次,每次5到10分钟。



2.腹式呼吸(配合练习)

平躺或坐直,一手放胸口,一手放腹部。用鼻子缓慢吸气,感受腹部向外鼓起。用嘴缓慢呼气,感受腹部向内凹陷。熟练后,将缩唇呼吸和腹式呼吸结合起来练习。

习惯三:坚持适度运动

很多慢阻肺患者因为怕喘,干脆不敢动。结果越躺越虚,越虚越喘,形成恶性循环。

科学的运动原则是:慢、轻、持久、不喘到难受。

推荐的运动方式:



散步:最安全、最容易坚持,从每次5~10分钟开始,慢慢延长到20~30分钟。

太极拳、八段锦:动作舒缓,配合呼吸,对肺功能恢复很有帮助。

坐站训练:坐在椅子上,呼气时站起,吸气时坐下,每组6~10次。

上肢轻力量训练:举矿泉水瓶,改善“梳头、挂衣服都喘”的问题。

运动强度的判断标准:

微微喘,但能正常说话,不胸闷、不心慌。如果运动中血氧饱和度降到88%以下,或出现胸痛、头晕,应立即停止。

习惯四:学会正确排痰

慢阻肺患者痰多,如果痰液长期堵在肺里,很容易引发感染,导致急性加重甚至住院。



正确的排痰方法:先做几次深呼吸;轻轻咳嗽,把痰从深处带到喉咙;再用力咳出。家属可以用空心掌从下往上、从外到内拍背,帮助痰液松动。

平时多喝水(无心衰限制的前提下),痰液会更稀、更好咳。排痰时间建议选在餐前或餐后1~2小时,避免引起恶心呕吐。

习惯五:吃好、睡好、防感冒

1.饮食方面

慢阻肺患者呼吸本身就消耗大量能量。如果营养跟不上,身体会越来越差,抵抗力下降,更容易急性发作。



保证优质蛋白(鱼、蛋、奶、豆制品);多吃山药、莲子、百合等健脾益肺的食物;少量多餐,不要一次吃太饱(饱餐会顶到膈肌,加重呼吸困难);少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物;不喝酒,少喝浓茶、咖啡。

2.睡眠方面

不熬夜,保证充足休息;睡觉时可以适当垫高枕头,呼吸会更舒服;累了就休息,不硬撑。



3.防感冒(重中之重)

慢阻肺患者最怕感冒,一次感冒就可能引发急性加重、住院。

天冷注意保暖,戴口罩、围巾护住脖子;少去人多拥挤的地方;建议在医生指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗;每天监测血氧,数值明显下降要及时就医。



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