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关节镜下肩袖修复术,具有创伤小、疗效好、恢复快、术后并发症少的优势。然而,俗话说三分治,七分养,术后的康复也不容小觑。
体位
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体位保障——肩外展支具(软枕)
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功能:使术后肩关节外展30-45°,减小修补的肌腱张力,有利于伤口的愈合。
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佩戴时长:4-6周,按病情咨询医生。一般在睡觉或者走路时建议佩戴,清醒时可用枕头或其他物体代替。
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按压球:促进血液循环,预防血栓;利于肌力恢复,防止肌肉萎缩;术后麻醉消退后即可活动手指、腕关节及张手握拳。
康复锻炼计划(术后三个月内)
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术后0-3周
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目标
保护手术修复部位
减轻疼痛/炎症反应
逐渐增加肩关节活动度(手术医生指导下的)外旋达到45°,内旋达到45°,前屈达到120%
改善近端(肩胛)及远端的肌力和活动度
独立进行家庭训练计划
注意事项
禁止主动活动术侧肩关节,但可轻柔自行活动肩以下部位
避免超出手术医生规定的关节活动范围
避免在活动范围及等长收缩练习中产生疼痛
术后3-6周
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目标
保护手术修复部位
减少疼痛/炎性反应
使前屈和外旋的活动度从80%提高到 100%
改善肩胛周围肌力和稳定性
改善肩肱运动节律和神经肌肉控制
减少肩袖抑制
注意事项
避免在日常活动中引起疼痛
避免主动抬高患肢,手持重物
不能进行肩袖最大主动活动
避免在活动范围及治疗训练中引起疼痛
避免超出活动范围限制
术后7-13周
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目标
消除减轻疼痛和炎性反应
重获全面的被动活动范围
提高力量和柔韧性
恢复抬臂90°以下的正常肩肱节律
逐渐恢复抬臂90°以下的低强度日常生活活动
注意事项
监控活动水平
限制过头动作
在活动及练习时避免耸肩
患者要避免猛烈运动及提重物
来源:天津市天津医院
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