《大医生来啦》警惕妇科肿瘤发病新趋势 科学筛查防护守护女性健康

妇科肿瘤是威胁女性身心健康的重要疾病，不少人对其存在认知误区，或是忽视早期筛查、过度焦虑指标异常，或是轻视身体细微信号，导致疾病发现时多为中晚期，大幅增加治疗难度。近年来妇科肿瘤发病、死亡数据持续波动，更凸显了科学防治的重要性。在三八妇女节来临之际，由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合主办、山东大学出版社协办的健康科普融媒体节目《大医生来啦》，邀请山东大学齐鲁医院妇产科主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师、山东省人民政府妇女儿童智库专家张师前主任做客直播间，结合最新临床数据与多年诊疗经验，系统拆解宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌三大高发妇科肿瘤的防治要点，破除大众养生诊疗误区。

据节目中公布的2024年全国妇科肿瘤最新数据显示，三大核心妇科肿瘤呈现明显的“双升”态势，防控形势不容乐观。其中宫颈癌、子宫内膜癌发病率较2023年持续上升，仅一年全国宫颈癌新增病例便增长四万余例，同时宫颈癌、卵巢癌死亡率也同步走高。深耕妇科肿瘤临床诊疗近四十年的张师前，深耕临床一线见过无数患者的诊疗困境，他表示，三大妇科肿瘤隐匿性强、危害深远，做好常态化筛查与提前预防，是降低发病、减少死亡的核心关键，也是守护女性健康的重中之重。

在三大妇科肿瘤中，宫颈癌的大众认知度相对更高，HPV疫苗接种也成为当下女性预防的主流方式，但大众的接种认知仍存在明显偏差。很多成年女性扎堆预约接种，却忽略了低龄儿童的最佳接种时机。张师前在节目中明确纠正，9至15岁是HPV疫苗接种的黄金年龄段，这个阶段的青少年免疫原性最佳，接种后产生的抗体浓度更高、保护效力更强，保护时长可长达50年。相较于9至15岁接种人群，45岁以内适龄成年女性接种虽仍有防护作用，但保护效果会有所递减。

不少女性误以为接种HPV疫苗后就无需筛查，也有人查出HPV阳性后过度恐慌、反复检查用药，陷入“HPV焦虑”。对此，张师前解释，85%的女性一生中会感染一次HPV病毒，多数感染如同一过性感冒，无需特殊治疗，依靠自身免疫力即可转阴。临床诊疗始终遵循“治病不治毒”的原则，单纯HPV阳性、无宫颈病变无需干预，仅需定期随访观察。他特别强调，HPV疫苗并非绝对防护，无法覆盖所有病毒亚型，接种疫苗只是宫颈癌一级预防手段，无论是否完成接种，适龄女性都需坚持规范化筛查，筑牢二级预防防线。结合我国国情，临床推荐采用宫颈细胞学与HPV联合筛查的方式，精准捕捉癌前病变，及时阻断病情恶变。

相较于宫颈癌，卵巢癌被称为“沉默的杀手”，发病极为隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，是临床防治的重点和难点。张师前表示，卵巢癌并非完全不可防、不可筛，遗传因素是其重要发病诱因，临床数据显示，20%至30%的卵巢癌患者存在BRCA基因突变，且具有明显家族遗传倾向。若直系亲属存在卵巢癌病史，家族成员需及时完成基因检测，明确患病风险。针对携带突变基因的高危人群，可精准开展分级预防，BRCA1基因突变人群建议35至40岁完成生育后进行预防性手术，BRCA2基因突变人群可在40至45岁进行干预。同时，高危人群可通过定期盆腔超声、CA125肿瘤标志物检测，实现早筛查、早预警。此外，临床针对良性妇科疾病接受子宫切除术的患者，可同步行预防性输卵管切除，有效降低卵巢癌、输卵管癌发病风险。

子宫内膜癌相较于前两种肿瘤，会释放明显的身体预警信号，更容易早期识别干预。不规则出血是其最典型的症状，未绝经女性出现经期紊乱、淋漓不尽出血，绝经女性再次出现异常流血，都需高度警惕，切勿简单归为普通月经不调。张师前特别提醒，肥胖、高血压、糖尿病是诱发子宫内膜癌的三大高危因素，随着生活方式改变，年轻患病群体逐年增多，即便年轻女性出现月经异常，也需及时排查病变，避免漏诊误诊。同时，绝经后女性需警惕各类不明保健品风险，不少违规添加外源性雌激素的产品，会持续刺激子宫内膜增生，大幅提升癌变概率，激素补充治疗必须在专业医生指导下规范开展。

针对大众面对妇科肿瘤的普遍困惑，张师前结合四十年临床经验，总结出全套科学防治理念与实用建议。他表示，妇科肿瘤防大于治，预防和筛查的成本远低于后期治疗，每个人都是自身健康的第一责任人，适龄女性务必将妇科超声、宫颈筛查纳入常态化体检，坚持早筛查、早发现、早干预。面对疾病无需过度焦虑，即便是确诊妇科肿瘤，也并非绝症，早期病变可通过规范治疗实现临床治愈，中晚期患者通过精准放化疗、靶向治疗等现代化诊疗手段，也能有效控制病情、延长生存期、提升生活质量，切勿因惧怕手术、放化疗放弃规范治疗。同时，女性要坚持健康生活方式，管控体重、平稳控糖控压、规律作息、适度运动，摒弃不良养生习惯，从源头降低肿瘤发病风险。此外，社会各界需共同发力，加强基层健康科普与帮扶，补齐偏远地区、农村女性健康服务短板，让更多女性共享健康医疗红利。

女性健康是全民健康的重要组成部分，妇科肿瘤的科学防治，离不开大众健康认知的提升和常态化的健康管理。随着医疗技术不断迭代、科普宣传持续普及，曾经凶险的妇科肿瘤已然实现可防、可筛、可治。摒弃认知误区、重视定期筛查、坚守健康习惯，主动做好自身健康防护，才能有效抵御妇科疾病风险，守护自身身心健康，拥抱高质量的健康生活。

本期节目嘉宾

张师前

山东大学齐鲁医院 妇产科主任医师

教授 博士生导师 博士后合作导师全国优秀科技工作者山东省优秀科技工作者山东省人民政府妇女儿童智库专家暨妇幼健康专家组组长中国医师协会微无创妇科肿瘤专业委员会主任委员中国抗癌协会中西整合卵巢癌专业委员会主任委员中国抗癌协会第六届妇科肿瘤专业委员会副主任委员中国老年医学学会妇科分会副会长中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会副主任委员中国医药教育协会宫颈健康教育专家委员会副主任委员中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组副组长

《大医生来啦》栏目

由山东省研究型医院学会与山东广播电视台广播音乐生活节目中心主办