无特效药！知名作家中招腺病毒，如何做好有效防护？

来源：21世纪经济报道

“给大家提个醒，千万不要游野泳。尤其是千万不要在水流相对静止的湖里游野泳。当然水流急也更加不能。血淋淋的教训啊！”近日，作家陈岚在个人社交账号上的一则发文迅速登上热搜。

据她描述，自己在一次自驾旅行中被一片碧绿静谧的野湖吸引，一时兴起下水游了仅5分钟。随后，头疼、发烧、呕吐、浑身痛、冷汗不止，她“已经倒伏不起了”。最终确诊为腺病毒感染。她查阅资料后才发现，这类静止小湖往往是野生动物和鸟类的栖息地，看似清澈的湖水实则可能富集动物排泄物所携带的腺病毒。

这一次惊险的中招经历，也给公众敲响警钟：腺病毒水体传播风险不容忽视。除野外自然水域外，公共泳池也是腺病毒感染聚集暴发的场所。

国内近年已经发生多起游泳馆相关腺病毒聚集性感染事件。2022年7月四川两地先后曝出儿童游泳后相继出现发烧等症状，多名孩子腺病毒核酸检测呈阳性，涉事场馆紧急停业整改，引发广泛关注。

相关文献表明，国内游泳场所引发的病毒性感染疫情当中，超过90%由腺病毒造成，且腺病毒感染每年夏季进入高发期。

多位临床医生指出，腺病毒暂无针对性特效药，也没有疫苗，做好源头防护是规避感染的关键所在。

耐氯性较强

腺病毒是一种无包膜双链DNA病毒，早在1953年，科研人员首次在儿童腺样体组织样本中将其分离出来，腺病毒也由此得名。

但它的攻击范围并不局限于腺体，目前已经发现超过100种基因型，分为A-G七个亚属，能够侵袭呼吸道、眼部、消化道等人体多个部位和系统，诱发不同类型病症。

复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师蒋佩茹指出，腺病毒广泛潜藏在未经消杀的自然水体中，所以也有人将腺病毒感染称为“泳池病”“游泳病”。当人体在水中接触了腺病毒或者戏水、呛水后，极易造成感染。所以，看着干净透亮的野外水域，未必安全。

京东互联网医院全职全科医生张志勇向21世纪经济报道记者表示，野外游泳感染腺病毒的风险极高。一方面，腺病毒能在污水、自来水甚至海水中存活数周，野外相对静止的湖泊、河流是感染重灾区；另一方面，野外水体缺乏消毒处理，病毒载量未知，感染风险远高于规范泳池。

需要指出的是，部分泳池也是腺病毒感染的“重灾区”。张志勇进一步解释道，首先，腺病毒对常规含氯消毒剂有较强抵抗力，即使泳池有消毒水味也不代表绝对安全。其次，病毒的传播途径多，主要通过飞沫、被污染的物品等途径传播。受污染的水接触口鼻或眼部黏膜可导致感染。此外，腺病毒的传染性比较强，尤其在旺季的室内泳池或水上乐园，感染风险会大大增加，儿童是易感人群。

文献表明，泳池聚集性感染主要由3型、4型、7型毒株引发，近年还监测到3型和7型重组而来的114型腺病毒。

感染腺病毒之后的临床表现，取决于病毒攻击的身体部位，症状表现差异较大。湖南长沙东方红街道社区卫生服务中心发布的科普文章指出，常见表现包括：发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等呼吸道症状，一般持续7至10天；水样腹泻，可能同时伴有呕吐，一般持续7至12天；咽结膜热，即发热、咽痛同时伴有结膜炎症状，眼睛发红、分泌物增多。

预防是关键

腺病毒感染分为轻症和重症，处理方式并不相同。

蒋佩茹提示，普通的腺病毒感染属于自限性疾病，无特效抗病毒药物，以居家对症休养为主。体温偏高、身体不适时，单用布洛芬或对乙酰氨基酚退热即可，严禁两种退烧药交替使用。同时抗生素对病毒无效，无需盲目服用。恢复期间多喝温水、充分休息，补充优质蛋白和新鲜果蔬，依靠自身免疫力即可逐步痊愈。

重症腺病毒感染症状凶险，高危人群为儿童、老人、免疫力低下者。重症典型症状为：持续高热5至7天不退、剧烈咳喘、喘息胸闷、呼吸急促、血氧下降，伴随精神萎靡、嗜睡乏力、完全拒食。严重时会损伤肝脏、心肌，诱发多器官功能受损，甚至进展为重症肺炎、噬血细胞综合征，危及生命。

蒋佩茹指出，重症腺病毒感染者需立刻住院救治。临床采取以脏器功能支持和保护、对症救治为核心的综合治疗措施。需给予氧疗、呼吸支持、补液监护，严密监测心、肝、肾功能，预防并发症。

需要强调的是，想要远离腺病毒，不能发病之后再补救，提前做好全流程防护是关键。

张志勇向记者表示，游泳前后的个人防护是重中之重。首先要杜绝野泳，不要前往野外湖泊、水库、水塘戏水。选择游泳场地时要优先挑选具备卫生许可证、能够按时公示水质检测数据的正规游泳馆，尽量避开人员爆满的高峰时段下水。下水务必佩戴密封性好的泳镜，游泳过程尽量不要呛水、吞咽池水。上岸第一时间使用流动清水冲洗全身，着重清洁眼、鼻、口腔部位。自备毛巾、拖鞋、泳衣，不和他人共用个人用品。

他进一步指出，腺病毒为无包膜病毒，酒精消毒效果有限，手部清洁优先使用流动清水搭配洗手液或者肥皂，揉搓双手不少于20秒钟。接触泳池扶手等公共设施之后，洗手之前，不要直接揉眼睛、抠鼻子。游泳后密切观察身体状态，如果出现发烧、咽痛、眼睛发红等症状，及时就医排查，并做好居家休息隔离，减少病毒二次传播风险。

看似清澈的湖水或泳池，可能就潜伏着肉眼看不见的威胁。没有特效药，没有疫苗，最好的“治疗”，就是别让自己成为下一个感染者。