《黄帝内经·素问》第十章《五藏生成》译文

《黄帝内经·素问》第十章《五藏生成》讲述了五脏与五体的关系，以及饮食、颜色、脉象等方面与五脏健康的关系。

心与脉相对应，其荣华表现在面色上，心的主要对应脏器是肾。肺与皮相对应，其荣华表现在指甲上，肺的主要对应脏器是肺。脾与肉相对应，其荣华表现在嘴唇上，脾的主要对应脏器是肝。肾与骨相对应，其荣华表现在头发上，肾的主要对应脏器是脾。

因此，如果吃得咸过多，就会导致血脉凝滞，面色改变；吃得苦过多，会导致皮肤干枯，毛发脱落；吃得辣过多，会导致筋脉紧绷，指甲枯黄；吃得酸过多，会导致肌肉粗糙，嘴唇干裂；吃得甜过多，会导致骨骼疼痛，头发脱落。这些都是五味对身体的伤害。因此，心喜欢苦味，肺喜欢辣味，肝喜欢酸味，脾喜欢甜味，肾喜欢咸味。这些是五味与五脏相应的表现。

五脏的气色：如果面色青如草木的颜色，说明生命垂危；如果面色黄如枳实的颜色，说明生命垂危；如果面色黑如苔藓的颜色，说明生命垂危；如果面色红如鲜血的颜色，说明生命垂危；如果面色白如枯骨的颜色，说明生命垂危。这些都是五色显示死亡的征兆；如果面色青如翠鸟羽毛的颜色，说明生机盎然；如果面色红如鸡冠的颜色，说明生机盎然；如果面色黄如螃蟹腹部的颜色，说明生机盎然；如果面色白如猪脂的颜色，说明生机盎然；如果面色黑如乌鸦羽毛的颜色，说明生机盎然。这些都是五色显示生机的征兆。心的生机表现在像用稿纸包裹的朱砂一样；肺的生机表现在像用白绢包裹的红色一样；肝的生机表现在像用白绢包裹的甘蔗一样；脾的生机表现在像用白绢包裹的栝楼果实一样；肾的生机表现在像用白绢包裹的紫色一样。这些都是五脏生机外在的表现。

颜色和味道与五脏相对应：白色对应肺和辣味，红色对应心和苦味，青色对应肝和酸味，黄色对应脾和甜味，黑色对应肾和咸味。因此，白色对应皮肤，红色对应血脉，青色对应筋脉，黄色对应肌肉，黑色对应骨骼。

所有的脉络都与眼睛相连；所有的髓海都与大脑相连；所有的筋络都与关节相连；所有的血液都与心脏相连；所有的气都与肺相连。这些都是四肢八脉的朝夕运行规律。因此，当人躺下休息时，血液会回流到肝脏；肝脏接受了血液，眼睛就能看清东西；脚接受了血液，就能行走；手掌接受了血液，就能抓握；手指接受了血液，就能灵活活动。如果在躺下后吹了风，血液凝滞在皮肤上就会形成痹症；凝滞在血脉中就会形成瘀血；凝滞在脚部就会形成厥逆。这三种情况都是由于血液运行不畅，不能返回原位，从而形成痹症和厥逆。人体有十二个大的骨空隙，三百五十四条小的经络分支，缺少十二个腧穴。这些都是卫气停留的地方，也是邪气可能侵入的部位，可以通过针刺或砭石来驱除邪气。

在诊断疾病之初，需要以五决为依据，要知道疾病的根本，首先要确定其根源。所谓的五决，指的是五脏的脉象。

因此，如果头痛且头顶疼痛，下部虚而上部实，病因在于足少阴和足太阳，严重时会深入到肾脏。如果眩晕、昏蒙、招风眼，且目盲耳聋，下部实而上部虚，病因在于足少阳和足厥阴，严重时会深入到肝脏。如果腹部胀满、膨胀，支气管和肋骨区域不适，下部厥逆上部头晕，病因在于足太阴和足阳明。如果咳嗽且上气不接下气，病因在于胸中，病因在于手阳明和手太阴。如果心烦且头痛，病因在于膈膜中，病因在于手太阳和手少阴。

脉象的小、大、滑、涩、浮、沉，可以用手指来辨别；五脏的形象，可以类推得知；五脏的声音，可以通过意念感知；五色的微妙变化，可以通过眼睛观察。如果能综合脉象和面色，就能做到万无一失。

红色脉象到来时，伴有喘息且脉象坚实，诊断为体内有积气，时常影响食欲，称为心痹，病因是外感疾病加上思虑过度导致心虚，因此邪气入侵。白色脉象到来时伴有喘息且脉象浮浅，表现为上虚下实，伴有惊恐，体内有积气位于胸中，伴有喘息且虚脱，称为肺痹，伴有寒热，病因是在醉酒后进行了房事。青色脉象到来时脉象长且左右弹动，体内有积气位于心下，伴有腹胀，称为肝痹，病因是寒湿，与疝气相同，伴有腰痛、足冷、头痛。黄色脉象到来时，脉象大而虚，体内有积气位于腹部，伴有厥逆，称为厥疝，女性同样适用，病因是四肢出汗后受风。黑色脉象到来时，脉象上坚且大，体内有积气位于小腹与生殖器，称为肾痹，病因是在冷水沐浴后睡觉。

总的来说，观察五色中的奇异脉象：如果面色黄而目青、面色黄而目红、面色黄而目白、面色黄而目黑，这些都是可以存活的表现。如果面色青而目红、面色红而目白、面色青而目黑、面色黑而目白、面色红而目青，这些都是死亡的迹象。

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟