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《黄帝内经·素问》第十章《五藏生成》讲述了五脏与五体的关系,以及饮食、颜色、脉象等方面与五脏健康的关系。
心与脉相对应,其荣华表现在面色上,心的主要对应脏器是肾。肺与皮相对应,其荣华表现在指甲上,肺的主要对应脏器是肺。脾与肉相对应,其荣华表现在嘴唇上,脾的主要对应脏器是肝。肾与骨相对应,其荣华表现在头发上,肾的主要对应脏器是脾。
因此,如果吃得咸过多,就会导致血脉凝滞,面色改变;吃得苦过多,会导致皮肤干枯,毛发脱落;吃得辣过多,会导致筋脉紧绷,指甲枯黄;吃得酸过多,会导致肌肉粗糙,嘴唇干裂;吃得甜过多,会导致骨骼疼痛,头发脱落。这些都是五味对身体的伤害。因此,心喜欢苦味,肺喜欢辣味,肝喜欢酸味,脾喜欢甜味,肾喜欢咸味。这些是五味与五脏相应的表现。
五脏的气色:如果面色青如草木的颜色,说明生命垂危;如果面色黄如枳实的颜色,说明生命垂危;如果面色黑如苔藓的颜色,说明生命垂危;如果面色红如鲜血的颜色,说明生命垂危;如果面色白如枯骨的颜色,说明生命垂危。这些都是五色显示死亡的征兆;如果面色青如翠鸟羽毛的颜色,说明生机盎然;如果面色红如鸡冠的颜色,说明生机盎然;如果面色黄如螃蟹腹部的颜色,说明生机盎然;如果面色白如猪脂的颜色,说明生机盎然;如果面色黑如乌鸦羽毛的颜色,说明生机盎然。这些都是五色显示生机的征兆。心的生机表现在像用稿纸包裹的朱砂一样;肺的生机表现在像用白绢包裹的红色一样;肝的生机表现在像用白绢包裹的甘蔗一样;脾的生机表现在像用白绢包裹的栝楼果实一样;肾的生机表现在像用白绢包裹的紫色一样。这些都是五脏生机外在的表现。
颜色和味道与五脏相对应:白色对应肺和辣味,红色对应心和苦味,青色对应肝和酸味,黄色对应脾和甜味,黑色对应肾和咸味。因此,白色对应皮肤,红色对应血脉,青色对应筋脉,黄色对应肌肉,黑色对应骨骼。
所有的脉络都与眼睛相连;所有的髓海都与大脑相连;所有的筋络都与关节相连;所有的血液都与心脏相连;所有的气都与肺相连。这些都是四肢八脉的朝夕运行规律。因此,当人躺下休息时,血液会回流到肝脏;肝脏接受了血液,眼睛就能看清东西;脚接受了血液,就能行走;手掌接受了血液,就能抓握;手指接受了血液,就能灵活活动。如果在躺下后吹了风,血液凝滞在皮肤上就会形成痹症;凝滞在血脉中就会形成瘀血;凝滞在脚部就会形成厥逆。这三种情况都是由于血液运行不畅,不能返回原位,从而形成痹症和厥逆。人体有十二个大的骨空隙,三百五十四条小的经络分支,缺少十二个腧穴。这些都是卫气停留的地方,也是邪气可能侵入的部位,可以通过针刺或砭石来驱除邪气。
在诊断疾病之初,需要以五决为依据,要知道疾病的根本,首先要确定其根源。所谓的五决,指的是五脏的脉象。
因此,如果头痛且头顶疼痛,下部虚而上部实,病因在于足少阴和足太阳,严重时会深入到肾脏。如果眩晕、昏蒙、招风眼,且目盲耳聋,下部实而上部虚,病因在于足少阳和足厥阴,严重时会深入到肝脏。如果腹部胀满、膨胀,支气管和肋骨区域不适,下部厥逆上部头晕,病因在于足太阴和足阳明。如果咳嗽且上气不接下气,病因在于胸中,病因在于手阳明和手太阴。如果心烦且头痛,病因在于膈膜中,病因在于手太阳和手少阴。
脉象的小、大、滑、涩、浮、沉,可以用手指来辨别;五脏的形象,可以类推得知;五脏的声音,可以通过意念感知;五色的微妙变化,可以通过眼睛观察。如果能综合脉象和面色,就能做到万无一失。
红色脉象到来时,伴有喘息且脉象坚实,诊断为体内有积气,时常影响食欲,称为心痹,病因是外感疾病加上思虑过度导致心虚,因此邪气入侵。白色脉象到来时伴有喘息且脉象浮浅,表现为上虚下实,伴有惊恐,体内有积气位于胸中,伴有喘息且虚脱,称为肺痹,伴有寒热,病因是在醉酒后进行了房事。青色脉象到来时脉象长且左右弹动,体内有积气位于心下,伴有腹胀,称为肝痹,病因是寒湿,与疝气相同,伴有腰痛、足冷、头痛。黄色脉象到来时,脉象大而虚,体内有积气位于腹部,伴有厥逆,称为厥疝,女性同样适用,病因是四肢出汗后受风。黑色脉象到来时,脉象上坚且大,体内有积气位于小腹与生殖器,称为肾痹,病因是在冷水沐浴后睡觉。
总的来说,观察五色中的奇异脉象:如果面色黄而目青、面色黄而目红、面色黄而目白、面色黄而目黑,这些都是可以存活的表现。如果面色青而目红、面色红而目白、面色青而目黑、面色黑而目白、面色红而目青,这些都是死亡的迹象。
来源:《黄帝内经》
翻译:小悟
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