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DAS(2025版)成人意外困难气管插管管理指南:从“避免失败”到“最大化成功”
英国困难气道协会(DAS)2025版《成人意外困难气管插管管理指南》于2025年11月正式发布,是对2015版指南的全面修订更新。指南编写团队历时三年,通过系统性文献回顾纳入1241篇文献,经三轮德尔菲法最终形成65项推荐意见,涵盖气道评估、预氧合、插管后管理、生理性困难气道、肥胖管理、人为因素及教育培训等核心领域。指南最核心的范式转变,是将目标从“应对插管失败”前移至“最大程度提高首次插管成功率”。体现了气道管理理念的进化—不再将困难气道视为需要被动“救援”的危机,而是通过充分的准备、优化的技术和系统的团队协作,主动“创造”成功。指南延续了方案A(气管插管)→方案B(声门上气道装置通气)→方案C(面罩通气)→方案D(紧急颈前气道)的线性框架,但在每个环节均强化了“最大化成功”的策略。
该指南由陈书弘医师介绍,希望通过指南解读帮助临床医生更好掌握成人困难气道管理、应对措施及最新理念。
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