北京
来源：台州晚报
台州32岁的李先生，是一名办公室程序员。常年久坐、熬夜加班，重油重辣是他的“续命三宝”。直到那天，屁股旁鼓起了一个硬包，钻心地疼，只能半边屁股坐着；上厕所像上酷刑。李先生第一反应是：上火了，长痔疮了吧？
他羞于启齿，没去医院。而是网购消肿药膏，每天热水坐浴。起初，痛感似乎减轻了点。然而，半个月后的深夜，那个硬块突然破溃了。黄褐色的脓液渗出，内裤湿了一片。异味开始弥漫，他走路得岔开腿、睡觉只能趴着。紧接着，发烧、乏力接踵而至。
无奈之下，李先生到台州医院挂了号。接诊医生是胃肠外科主治医师韩家驹，初步查体后，安排了肛管直肠超声检查。影像显示，他的肛门深处有一个3厘米的大脓腔，还衍生出了两条交叉的瘘管。
“这是典型的复杂性肛瘘，患者一开始只是单纯的肛周脓肿，如果早做超声定位引流，很快就能好。”台州医院超声科主治医师张雪雷说，但发展到现在，手术创伤和恢复周期都要翻倍。
为何肉眼看不透？
小小肛周脓肿，为何引发这么严重的后果？韩家驹解释，肛周问题，往往藏得深。
“人体肛门周围，布满了丰富的血管、腺体和结缔组织，而肛周病灶常常深达2—3厘米，肉眼看到的红肿，只是‘冰山一角’。”他说，导致肿痛的“罪魁祸首”，主要有三种。
一是肛周脓肿。细菌钻进腺体，化脓感染，形成一个硬疙瘩，又烫又疼。
二是肛瘘。屁股里多了一根隐形的“小管子”，一头通肛门里面，一头通皮肤外面，会反复流脓、肿痛。
三是血栓外痔。便秘、久坐、吃辣后，肛门边血管破裂，形成小血栓，肿起来又硬又疼。
“很多人觉得痛，用手却只能摸到表面的硬块，根本搞不清里面的脓腔多大、肛瘘‘管子’怎么走。”韩家驹说，此时，如果没查清就治，要么药膏涂了白涂、要么手术找不到病灶，复发一次遭一次罪。
避免误诊，须借助影像学的诊断。张雪雷介绍，肛管直肠超声，其实是给肛周做了一场“声波CT”，没有辐射，孕妇、老人、小孩都能做，进行时只有轻微胀感，5—10分钟能结束。
这些误区别乱踩
在此提醒广大患者，千万别信“忍忍就好”那一套。肛周脓肿拖久了，会形成肛瘘，甚至埋下癌变隐患。越忍，治疗越棘手，遭的罪也翻番。
当然，这类疾病也不是随便涂药膏就能治好。
“药膏只能缓解表面疼痛，比如血栓外痔涂药膏能消肿，但脓肿、肛瘘里面有病灶（脓腔、瘘管），药膏渗不进去，反而耽误最佳治疗时间。”韩家驹说，比乱抹药更可怕的，是迷信偏方。用盐水泡、抹不明成分的草药……这些操作往往不仅无效，反而会导致感染急剧加重。
日常预防肛周脓肿，韩家驹建议，要拒绝久坐，每隔一段时间起身走走，促进肛周血液循环；饮食方面，少吃辣，多喝水，多吃粗粮，不让干燥的粪块划伤肛门。卫生习惯方面，便后及时冲洗，保持局部清爽干燥。
“一旦发现疼得不对劲，第一时间到医院做肛管直肠超声检查。”张雪雷说，看清病灶、找准内口，无论是切脓肿还是处理血栓，都能及时治疗，告别“坐立难安”的煎熬。
记者：王怡 通讯员：陈思颖
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