“石头哥”张锎：深耕内镜微创30余年，守护肝胆患者健康

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭蕊

8月19日是第九个中国医师节，山东省人民政府新闻办公室举行“奋进‘十五五’”记者见面会，围绕“医心筑梦新征程，护航健康新蓝图”主题，邀请全省优秀医务工作者代表与记者见面交流。山东省立第三医院肝胆外科医生张锎作为参会代表，现场分享了自己深耕肝胆结石内镜微创诊疗的行医历程与感悟。

张锎从事临床工作30多年来，一直专注于肝胆结石的内镜微创诊疗工作，其中一项核心技术叫做ERCP，中文全称是经内镜逆行胰胆管造影术。“简单讲，就是通过一根细软的内镜，从患者口腔进入体内，然后利用专用器械进入胆管或胰管，取出结石，解除患者病痛。不用开刀，创伤小，恢复快，是内镜微创的典范代表性技术。”从1岁的孩子到105岁的老人，他和团队已经帮助几万名患者康复出院。为了让更多老百姓从规范的微创技术中受益，团队制定了胆石病微创诊疗规范，并在省内外大力推广，累计为全国20多个省份培养了数百名专业医生，还定期举办培训班，手把手带教基层同行。

因为专攻结石，同时在工作攻坚克难中有股不服输的“轴”劲，患者和同行们都喜欢叫张锎“石头哥”。今年，张锎获评全国五一劳动奖章、“齐鲁最美健康卫士”称号，他表示：“这是荣誉，更是责任。只要身体允许，我会一直站在手术台前，守护生命，不负信任。”

在回答记者关于高龄、高危患者救治如何破题的提问时，张锎坦言，高龄、高危患者的救治难度最大、风险最高，每一步都充满挑战。让他印象最深的是一位103岁的抗战老英雄，老人家胆总管结石堵塞胆管引发重症胆管炎，转诊到医院时高烧休克，情况非常危急。“一开始，我心里也打鼓——百岁老人，器官老化、身体机能衰退，手术稍有不慎就可能出问题。可老英雄曾舍生忘死保家卫国，如今重病缠身，如果我们医者都不敢挺身而出，那还有谁来保护英雄的健康？”他带领团队完善术前准备、做好安全保障、制定周密手术策略，为老人紧急实施了ERCP经口内镜取石，不到10分钟就取出结石，让老人转危为安。

这些年，张锎团队啃下了不少高危患者“硬骨头”。“坦白说，每次术前都怕——怕手术失误、怕辜负信任。但怕归怕，关键时刻绝不退缩。因为我们退缩一步，患者就可能失去一线生机；因为医学进步的价值，就是为以往束手无策的患者，带来新的希望。”除了临床救治，团队也在总结经验、规范诊疗标准，花两个月时间编写了《胆石病微创诊治规范》，设置13项术前核心评估标准，实现诊疗的规范化、标准化、同质化，让每一位患者都能得到最优质、安全的精准治疗。

谈及被大家亲切称为“石头哥”，以及30多年坚守的动力，张锎表示，一是大半辈子跟胆结石打交道，二是自己确实有点“轴”，在与患者疾病斗争中从来不服输。他分享了一则行医故事：曾有一位78岁的老人，从20岁起就饱受胆结石折磨，几十年间开了好几次刀，腹部伤痕累累。找到张锎时，老人眼含热泪说“这辈子再也不想开刀了”。张锎为她做了ERCP内镜微创取石，老人不到一周就康复出院，临走时再三道谢，张锎笑着说：“出院以后最好别再来找我了。”

这事被同事拍下传到网上，收获千万次浏览量。“其实我的想法很简单：患者来找我，就意味着旧病复发、再次遭罪，而我最大的心愿，就是希望他们康复之后再也不用进医院。这是我作为医者，对患者最真诚的祝福。”

张锎说，支撑自己30多年走下去的，是对生命的敬畏、救死扶伤的初心和精益求精的专业追求，他常跟青年医生分享六个字：坚持、热爱、实干。“从业之初，我立志学习ERCP技术，头6年干的都是‘打杂’工作——推机器、洗内镜、当助手。但我心里清楚，每一次推机器，都是在靠近手术台。没有那6年的沉淀，就没有后来的技术功底。每当内镜下成功取出结石，看到患者家属激动的眼神，那份发自内心的喜悦，是再苦再累也甘愿奔赴的动力。实干就是不追求虚名，从术前精准评估到术中精细操作，脚踏实地解决每个患者的痛苦。”

“今年我55岁，只要身体允许，我就一直站在手术台前，直到站不动为止。手上有手艺能救人，身后有年轻人需要指引，还有那么多患者远道而来、把生命托付给我——这就是我作为医生的本分，也是我最大的动力。”张锎说。

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