河南
张焕昨天听同行说起一个事，心里头到现在都不踏实，
一个六十出头的老哥，吃他汀吃了好几年了，身体一直还算平稳。前几天气温一下蹿到三十七八度，他照常吃了药出门遛弯，结果一头栽倒再也没起来，
送到医院的时候人已经不行了，医生说跟高温天气下吃他汀有直接关系。
他汀这个药是好药，降血脂防心梗脑梗全靠它。但这个药对环境和身体的配合要求特别高，尤其是夏天，稍有不慎就容易出大事，
天热吃他汀，这4个要点必须记牢
01
西柚类水果一口都别碰
吃他汀期间绝对不能吃西柚和柚子类水果，
西柚里头有一种成分会抑制肝脏里代谢他汀的酶，酶被抑制以后他汀在血液里的浓度会一下子升高好几倍，毒副作用急剧增加，肌肉溶解和肝损伤的风险跟着暴涨。
张焕见过有人早上吃了药中午吃了个柚子，下午就开始浑身肌肉酸痛，尿颜色变得像酱油一样深，这是典型的横纹肌溶解症的表现，
02
降压药和利尿剂要调整
天热出汗多，血管自然扩张，血压本来就比春秋天偏低一些，
他汀本身不影响血压，但很多吃他汀的人同时吃着降压药和利尿剂。这几个药叠加在一起，天热的时候就容易出现血压过低和电解质紊乱。
血压低了大脑供血不够人发晕，站起来眼前发黑，这时候如果猛一用力或者走快了，脑血管调节不过来，反而比高血压更容易出问题。
03
防晒得做物理防晒
他汀类药物会让皮肤对紫外线的敏感度增加，天热太阳毒的时候，吃了他汀再去暴晒，皮肤容易出现严重的红斑水泡，甚至光敏性皮炎，
夏天吃他汀的人出门必须做好防晒，戴宽檐帽穿长袖防晒衣打遮阳伞，别让阳光直接晒在皮肤上。怕光敏反应把皮肤折腾出大毛病。
04
喝水要有讲究
他汀类药物需要通过肾脏代谢，天热出汗多的时候体内的水分流失快，肾脏的血流量减少，他汀代谢减慢，血液里的药物浓度容易偏高，
很多人夏天喝水靠渴了才喝，这个习惯对吃他汀的人特别危险。
每隔一个半小时到两个小时主动喝一次水，每次喝一百到一百五十毫升，也就是普通水杯的半杯左右，
同时注意观察尿的颜色，尿液清亮不发黄说明水喝够了。尿液颜色深黄说明缺水了，赶紧补。
吃他汀，4个危险信号要注意
01
肌肉酸痛无力
尤其是肩膀大腿小腿这些大肌群，两边对称地酸疼，同时伴有乏力感抬胳膊抬腿都费劲，可能是肌肉溶解的前兆。
02
尿色变深发红发褐
正常尿液是淡黄色清亮的，变成酱油色茶色或者洗肉水色，说明肌肉细胞已经开始破裂，肌红蛋白进入了血液和尿液。
03
不明原因的疲劳感加重
吃了药以后比以前更容易疲劳，不是那种干完活累了的累，是啥都没干也累得不行。
04
肝功能指标升高
需要定期复查肝功能。夏天吃他汀的人建议每两个月查一次肝功能和肌酸激酶，花不了多少钱但心里有底。
天热吃他汀，记住三个黄金时间点
第一，吃药时间尽量固定在晚上睡前。夜间代谢最稳定，药物浓度波动最小，
第二，吃完药后一小时之内别进行剧烈活动。他汀在血液里浓度最高的时候剧烈活动，肌肉负担加重，
第三，午后两点到四点太阳最毒的时候，能不出门就不出门。真要出门走到阴凉处，别在太阳底下走
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