福建
当前正值夏秋交替，
儿童呼吸道疾病即将进入高发期。
据国家卫健委及多地疾控中心提示，
流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、
肺炎支原体、腺病毒等病原体
正进入混合流行阶段。
儿童更是易感人群中的“重灾区”。
高发季来临
精准识别是关键
福建省儿童医院重症监护室唐秋雨主任分析，秋季儿童呼吸道疾病高发，是环境、病原体和儿童生理特点共同作用的结果。气温下降与空气干燥直接刺激呼吸道黏膜，削弱其防御能力；同时病原体进入活跃期，加之儿童集体活动接触密切，交叉感染风险增加。
面对来势汹汹的病毒，家长最困惑的是：“孩子到底是感冒、流感，还是支原体肺炎？”
唐秋雨主任指出，虽然这些疾病初期都表现为发热、咳嗽，但关键鉴别点在于：流感通常起病急、高热明显、全身症状重（如肌肉酸痛、乏力）；RSV感染在婴幼儿中更易引发喘息；而支原体肺炎则常以阵发性干咳为突出表现。观察孩子的精神状态至关重要，若精神萎靡或烦躁不安，往往提示病情较重。
快检技术落地
60分钟锁定病原体
“仅依靠临床表现区分病原体并不可靠，精准检测才是精准治疗的前提。”福建省儿童医院检验科程烽主任强调。
儿童呼吸道解剖结构脆弱，免疫力相对较低，感染进展快且隐匿性强、风险高，尤其是婴幼儿无法清晰表述不适，重症早期可能仅表现为精神差、食欲下降。此时，尽早明确病原体，对避免抗生素滥用、把握黄金治疗窗口意义重大。
目前省儿童医院已构建多层次检测体系：抗原检测速度快，适合门急诊初筛；核酸检测（PCR）作为“金标准”，灵敏度高，适合早期确诊。
近期开展的呼吸道病原体核酸快检项目，可在60分钟内出具报告，覆盖甲乙流、合胞病毒、新冠病毒、肺炎支原体、腺病毒等常见病原体，极大满足了门急诊对高效检测的需求。
采样点位于门诊二楼检验科及一楼急诊检验室（24小时服务）。
规范采样与解读
确保结果“不失真”
程烽主任提醒，采样质量直接影响准确性。家长需配合：采样前避免进食、饮水；提前向孩子解释采样过程，减轻恐惧；对低龄儿童，家长可将其抱坐于腿上，并固定头部和双手。若孩子有鼻出血史或鼻腔手术史，须提前告知医护人员。
在结果解读上，她指出，检测时机很重要，发热不足12小时可能因病原体核酸载量不足出现假阴性。此外，家庭自测抗原阳性有参考价值，但阴性不能完全排除感染，仍需就医确认，切勿自行用药。
多学科协作
构建诊疗闭环
针对儿童呼吸道疾病的诊疗，福建省儿童医院充分发挥多学科协作（MDT）优势，呼吸科、检验科、影像科及支气管镜室紧密联动。
唐秋雨主任介绍，医院设有哮喘、慢性咳嗽、喘息等咳喘相关呼吸专病门诊，为患儿建立健康档案，长期随访。通过峰流速仪等工具指导家庭监测，形成从预防、诊断、治疗到康复的闭环管理。
推广规范化诊疗
提升区域救治能力
为了将这种精准、高效的诊疗模式推广至更广区域，8月15日，福建省精准医学科技协会主办的“2026年门急诊核酸快速检测学习班”在福州召开。会上，福建省儿童医院陈杰执行院长致辞，来自福建、上海、江西、广东、湖南、海南等地的医疗与检验专家参会。
会上，唐秋雨主任、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心马纪教授、江西省妇女儿童医学中心柯江维教授、迈瑞医疗分子研发总监祁欢先生等分别就呼吸道感染精准诊疗、高通量核酸快检系统多中心研究、技术创新及POCT技术价值进行深度分享。福建省临床检验中心曾艳芬主任讲解福建省医疗机构POCT临床应用及管理。
随后，各地专家围绕技术落地难点展开讨论。程烽主任总结强调，通过规范化培训提升各级医疗机构分子诊断能力，让更多孩子就近获得精准诊疗。
专家提醒，90%以上上呼吸道感染为病毒性，勿滥用抗生素，严禁将成人药物减量给儿童服用。
流感疫苗最佳接种窗口为9至10月，需每年接种。此外，推荐适龄儿童按程序接种13价肺炎疫苗。
（张帅）
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编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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