黑龙江
刚过立秋，本地哈密瓜、西瓜、葡萄等时令瓜果大批量成熟上市，清甜多汁，家家户户都会买来解暑解馋。
近期不少糖尿病居民来到伊州区西河街道社区卫生服务中心咨询：立秋后瓜果品类繁多，糖友到底能不能吃水果？为什么明明吃得不多，血糖还是突然飙升？该中心主治医师汪学莉结合日常接诊经验，给辖区居民划清瓜果食用红线。
很多糖友都会陷入一个认知误区：水果吃着甜不甜，不能判断它升糖快慢。像白心火龙果、人参果，入口清淡不甜，但碳水化合物含量很高；西瓜、哈密瓜、葡萄等部分秋季时令瓜果属于高升糖指数食物，最容易被居民忽视。不少糖友入秋后放松饮食管控，每天大量食用西瓜、哈密瓜，还自作主张减少正餐米饭、馒头的摄入量，误以为用瓜果替代主食更加清淡、利于控糖。
医生在给患者问诊。
长期保持这种饮食习惯，复查时很容易出现空腹血糖大幅飙升、糖化血红蛋白严重超标的现象。医师解释背后原因：西瓜、哈密瓜吃起来清甜水润，但升糖指数很高，糖分吸收速度快，大量食用会造成血糖短时间急剧升高。再加上擅自用瓜果替换正餐主食，会打乱降糖药的适配节奏，药物剂量和实际糖分摄入完全不匹配，可能导致血糖严重波动或难以控制。
除此之外，医师在日常接诊中还发现不少糖友存在擅自调整药物的危险操作，很多人用血糖仪自测发现单次血糖偏高，就自行加大下一顿降糖药剂量，这种行为存在潜在健康风险。医师说明，单次餐后血糖升高，只能反映短时间饮食带来的临时影响，糖化血红蛋白才能体现近三个月整体血糖平均水平。如果只是短期吃瓜果导致临时血糖升高，但糖化指标正常，只需调整瓜果摄入量即可；若糖化血红蛋白同步超标，代表长期饮食管控不到位，必须到社区门诊由医生评估调整用药，绝对不能自己随意增减药量。
立秋糖友瓜果食用指南
1. 严格少量浅尝的高糖高升糖瓜果
本地应季西瓜、哈密瓜、葡萄、荔枝、龙眼、熟透香蕉、芒果。这类秋季主流瓜果升糖速度快，极易造成血糖大幅波动，单次食用只能吃一小片，不可天天大量食用。
2. 两餐之间可适量吃的低糖水果
圣女果、新鲜黄瓜、草莓、柚子、青苹果。建议放在上午10点、下午3点两餐间隙少量食用，避免空腹、饭后立刻吃。
3. 三条绝对不能碰的饮食禁忌
第一、禁止一次性大量食用冰镇西瓜、冰镇哈密瓜，寒凉瓜果刺激肠胃，还会造成血糖骤升；
第二、禁止吃完正餐马上吃瓜果，正餐碳水搭配水果糖分，血糖会快速飙升；
第三、禁止用瓜果替代正餐米饭、馒头，主食和水果糖分代谢逻辑不同，替换进食会打乱整体血糖平衡。
立秋瓜果虽美味，但糖尿病饮食核心在于选对种类、控制分量、选对食用时间。切勿单凭水果口感判断糖分高低，单次血糖升高不要自行调整降糖药物，有血糖波动、饮食管控疑问，可前往西河街道社区卫生服务中心内科诊室咨询就诊，科学控糖，安稳度过初秋。
文/图：哈密市融媒体中心记者 张丹丹
编辑：闫晴
责编：雷慧
审核：刘汝时
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