北京
大夫，我没乱吃外卖，也没吹冷风，怎么天天早起拉肚子？
止泻药吃了一板，好了两天，一停又泻。
立秋后，门诊里多了不少这样的患者。不是肠胃太“矫情”，而是你的脾还没适应秋天。
医生提醒：夏秋交替，腹泻高发，盲目吃止泻药只会“闭门留寇”。辨证调脾、温阳祛湿，才是断根之法。
立秋为啥肚子先“闹情绪”
最近门诊来了位年轻姑娘，32岁，立秋后连拉三天。每天早起肚子咕噜响，冲去厕所拉水样便，一天三次。肚子怕凉，拿热水袋一敷就舒服点，人觉得沉甸甸的，啥都不想吃。
医生看了患者的舌苔发现，这是立秋最高发的寒湿内盛型泄泻。于是，并没有单纯进行“止泻”，而是帮她把体内的寒湿“化”掉——内服藿香正气散，芳香化湿，温运脾阳；配合神阙穴隔姜灸：用生姜的辛温，把肚子里的寒湿“赶”出来。三天后复诊，大便成形了，肚子不疼了，胃口也回来了。
问题来了，为啥立秋之后肚子更容易“闹情绪”？这是因为你的脾，刚经历了整个夏天的“透支”：
夏天冰饮、西瓜、凉菜，把脾阳“冻”伤了；空调房一待一天，寒气悄悄钻进了肚子；立秋后早晚变凉，暑湿还没散，又叠加了秋寒；加之很多人急着“贴秋膘”，油腻一吃，让本就虚弱的脾胃干脆直接“罢工”了。
中医讲“湿盛则濡泄”。脾阳不足，水湿停在体内，就会大便稀溏、身体困重、没胃口——这就是典型的换季泄泻。
一分钟自测你是哪种“换季泻”
寒湿泄泻这种类型最多见，大便清稀如水、臭味轻、肚子发凉、热敷舒服、舌苔白腻。多由腹部受凉、贪凉引起。
湿热泄泻大便黄稠腥臭、肛门灼热、口干心烦、小便黄。多因食用不洁凉菜、隔夜食物。
伤食泄泻大便酸臭、夹杂不消化食物、腹胀嗳气。暴饮暴食、过早大量进补所致。
脾虚泄泻腹泻反复、进食生冷油腻即加重、乏力胃口差。夏季长期伤脾，换季反复发作。
内服+外治温和断根不反复
在这里要特别提醒大家，急性腹泻别急着吃强力止泻药！这样会把湿热、寒湿“关”在体内，反而变成慢性腹泻。正确的做法是“内服+外治”。
中药内服寒湿泄泻，藿香正气散；湿热泄泻，葛根芩连汤；食积泄泻，保和丸；脾虚久泻，参苓白术散。
脐疗艾灸适宜立秋高发寒湿泄泻、脾胃虚寒泄泻，肚子怕冷、受凉即泻。注意！湿热泄泻不宜艾灸，包括隔姜灸。
腹部按摩疏通肠道气机，改善肠鸣便溏。
针灸快速缓解急性泄泻、虚寒泄泻、腹痛水样便。
六条“护肚法则”挡住腹泻
护住腹部这是第一要务。夜间睡觉薄被盖脐腹；避免空调风口直吹腰腹；早晚出门备薄外套。
减少生冷摄入冰饮、冰西瓜、生食凉菜减量；不空腹吃寒凉瓜果。
进补悠着点循序渐进进补，不要仓促贴秋膘。初秋优先清淡饮食，山药、茯苓、小米、白扁豆健脾祛湿；减少重油、厚肉。
简易食疗方寒湿便溏者，可饮用生姜红枣水；健康人群日常健脾，可喝一些山药茯苓小米粥。
保健穴位空闲时常按揉足三里、神阙、天枢，健脾固肠。
注意饮食卫生熟食、凉菜不要久放，不吃隔夜凉拌菜，预防感染性泄泻。
需要特别提醒的是，一旦出现持续高烧、便血、剧烈腹痛、口干尿少脱水，应及时就医，不可单纯依靠中医外治调理。
文/廖玉婷（北京市鼓楼中医医院）
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