江西
肿瘤科医生的大实话：很多转移，都是被“拖”出来的
我在肿瘤科干了快四十年。说句不好听的，很多患者最后不是病重到不能治，是身体早就喊了“救命”，他们没当回事。
有个老病号，老吴，肺腺癌，一直挺稳定。有一天他老伴给我打电话：“曾主任，最近后背有点疼，不厉害，他昨天半夜还出了一身汗，被子都潮了。”我问她：“疼了多久了？”
“断断续续快半个月了。”赶紧来检查，别等了。
来了以后拍了个ECT，骨转移。不算太晚，还能干预。他老伴后怕得不行：“他非说就是老了，骨头酸，贴贴膏药就行……
我叹了口气。太多人把“转移”当成“老了”，把“肿瘤热”当成“感冒”，把“癌性疲劳”当成“没睡好”。
今天我就把这几个容易被忽视的信号掰开揉碎讲一遍。不是吓你，是希望你别再错过。
第一，疼痛变了
肿瘤患者身上有点疼，太常见了。但有一种疼，不能忍——性质变了，或者越来越重。
以前是隐痛，现在变成刺痛、胀痛；以前一天疼一两次，现在一晚上都睡不好；以前吃一片止痛药管半天，现在吃了也不顶用。
尤其要警惕这几种位置的疼：骨头疼，特别是夜里加重，要查骨扫描；右上腹持续闷胀，要查肝脏；头疼加恶心呕吐，要查头颅；胸闷胸痛加呼吸困难，要查胸腔和肺部。疼痛不会无缘无故的变化。它在提醒你，里面可能有变化。
第二，烧不退
很多家属跟我说：他最近老‘感冒’，低烧，一烧就是一两个星期，吃了感冒药退一点，过两天又烧。
这不是感冒。这是“肿瘤热”。癌细胞长得快的时候，内部会坏死、释放炎性物质，这些东西进入血液，就会引起持续性的低烧。特点是：体温不高，37.5℃左右；断断续续，但一直不干净；不流鼻涕不打喷嚏，只有发热和盗汗。赶紧去医院复查。
第三，人突然没劲了
肿瘤患者本来就累。但有一种累，不正常——前段时间还能下楼买菜的，突然连洗脸的力气都没有了。睡十几个小时还是很困，饭也不想吃，话也不想说。
这叫“癌性疲乏”。不是懒，是身体被肿瘤消耗得太厉害了。贫血、营养不良、代谢紊乱，都会导致这种疲劳。尤其是短时间内突然变差，一定要查血常规、肝肾功能、电解质，看看是不是哪里出问题了。
第四，新症状冒出来
癌症最怕“转移”。而转移最早的表现，是一些很小的毛病：以前不咳嗽的，突然咳，或者咳嗽的样变了；说话突然不清楚，走路往一边偏；大便突然变细、带血、次数变了；皮肤突然变黄、眼睛也黄了；肚子一天比一天大，腿也肿了；吃饭总觉得咽不下去，堵得慌。
这些症状单独看，可能都不起眼。但放在肿瘤患者身上，每一个都值得查清楚。因为很可能不是新病，是旧的病跑到新的地方去了。
最后跟您说句实在话
我在肿瘤科干了一辈子，最惋惜的不是病多重，明明有机会，被“再等等”“观察看看”耽误了。
有些变化，检查还没发现，身体先有反应了。只要有任何不对的赶紧去查。
别怕查出来问题。怕的是，问题在那，你不去查。早一步，就多一步棋。
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