上海
已是末伏，今年长达40天的“超长三伏”步入尾声。各类冬病夏治项目进入收官阶段，上海市第二人民医院的“药西瓜”却热度不减，每天仍有不少市民前来咨询，既有赶在末伏窗口期完成收尾调理的老患者，也有循着网络热度、追着伏天尾巴专程赶来“尝鲜者”。
记者探访发现，“药西瓜”在市二医院已传承72年，属于“三伏限定”药膳，没想到在这个夏天意外出圈。
瓜瓤藏药蒸，运动员反复咳嗽被缓解
“年年都做的药西瓜火了，我们也很意外。”市二医院中医内科主任李威脱口而出。
西瓜还能治病？“药西瓜”其实就是日常食用的普通西瓜，搭配该医院定制的中药包后，蒸制而成。市民在该医院配取药包后可在家自制：选3至4斤的西瓜，切去顶部作“盖子”，挖出瓜瓤放入药包，盖回瓜盖隔水蒸45至60分钟，待瓜皮软化、药材渗入瓜汁后，倒出饮用即可。一般“药西瓜”每周服用一次，1至4周为一个疗程。
“每年夏天，‘药西瓜’每天都能开出30至50份药包。”李威回忆，有位73岁的老伯被咳喘困扰15年，辗转求医效果欠佳，到市二院经辨证施治后配合“药西瓜”调理，一周左右症状改善。
“今年，不少外地患者来到门诊，点名要配‘药西瓜’。”李威说，前不久，一个肌肉结实的年轻小伙走进门诊，询问之后才知，他是专业运动员，平时很少生病，有次运动后冲凉，大概受了寒，之后反复咳嗽。
结合症状与体质，李威判断他是“寒饮射肺”，即自身阳气不足，寒气伏在肺络散不掉，成了迁延不愈的咳痰喘，“药西瓜”温肺散寒，刚好可把淤积的寒气散开。在遵医嘱调整生活方式的前提下，小伙用“药西瓜”调理一段时间后，咳喘开始缓解。
李威说，“药西瓜”的配伍思路“很巧妙”，西瓜有生津止渴之效，但性寒，本来不适合阳气不足的人大量食用，而“药西瓜”方子里的药材多属温性，散寒宣肺，“一寒一热在一起蒸制，药性相互中和，散了肺里的寒气，又不会因为温药太过而上火伤津，和经典名方半夏泻心汤寒温并用的配伍逻辑一脉相承。”
一张伏天方牵出中医“家底”
“‘药西瓜’出自沪上名老中医张少堂的独家古法配方，再往前追溯，组方的源头还能延伸到更久远的年代。” 据李威考据，“药西瓜”的组方思路可追溯至明代《摄生众妙方》中的“定喘汤”，除二者用药方向与主治功效相近外，白果这味药的用法演化，也是重要的溯源线索。
他解释：“定喘汤的后世化裁中，就曾出现过根据需求及症状调整白果用量、或以百部替代的用法，和如今‘药西瓜’施用1号、2号方的调整逻辑高度契合。”
“药西瓜”的走红背后，也让不少人注意到这家医院的中医积淀。在李威眼里，“药西瓜”只是被推到台前的一个代表，院内更多传承百年的经典古方至今仍在日常诊疗中默默发挥作用。
最具代表性的是与“药西瓜”配套的三伏贴，正式名为“白芥子敷灸法”，源流可追溯到清代《张氏医通》。历经数代临床优化，方子的配伍细节已有调整，但穴位敷灸、温肺散寒的核心思路，始终沿用古方理念，与“药西瓜”搭配使用，是该医院“冬病夏治”的特色组合。
除了这一时令良方，该医院还保留着海派中医的经典传承《丁氏内科套方》，其中收录的113张经典方剂，是近代海派中医宗师丁甘仁一脉的学术经验总结，涵盖内、妇、儿、骨伤等多科病症。经徐敏华等名老中医代代传承，这套套方至今仍在临床辨证使用。
几代人的伏天“约定”，更要守好红线
值得一提的是，市二医院是上海最早开设哮疳病专科门诊、最早开展冬病夏治的医院之一，“药西瓜”这张方子从中医内科建科之初就扎根于此，延续了72年。
72年间，“药西瓜”年年入伏准时供应。对不少附近居民来说，它是跨越几代人的三伏记忆，不少老患者小时候由爷爷奶奶、外公外婆牵着来配药；等自己成家有了孩子，每到入伏会带着孩子来报到。每年入伏前后，总有老患者打电话询问：今年“药西瓜”什么时候开始？
“不少有经验的患者，会特意选正午时分制作服用‘药西瓜’。” 李威解释，正午是一天中阳气最盛时，借着自然界的天阳之力，温阳散寒的药力能更好地深入肺络；还有患者习惯服用后披条毯子发汗，驱散体内寒气。
“药西瓜”被称为“三伏限定”，但李威也说明，并非出伏就绝不能用，对病程较长、服用后辨证治疗效果明显的患者，出伏后可遵医嘱根据体质酌情延续服用。
医生还提醒，“药西瓜”仅适用于虚寒型咳喘人群，需经中医师辨证后开具，勿自行按网传内容抓药仿制。此外，服用后避免受凉、忌食生冷，可适当保暖以助药力发散。
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