近日,来自广岛大学的研究团队在《肝胆胰科学杂志》(Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences)上发表了一篇标题为 “Independent Prognostic Value of Natural Tooth Count Versus Posterior Teeth Occlusion in Resected Pancreatic Cancer” 的文章,探究了天然牙齿数量对胰腺癌患者术后生存期的预测价值。研究结果表明,术前的天然牙齿数量能够显著预测患者的长期生存期,且拥有更多天然牙齿的患者中位生存期显著更长。
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在手术前,每位患者都会接受详细的口腔检查,精确记录其体内剩余的天然牙齿数量。评估后牙咬合情况:检查并评估患者的后牙咬合情况(即磨牙和双尖牙在咀嚼时是否能够接触,以此代表其实际的咀嚼功能)。
研究人员对肿瘤分期、淋巴结转移情况、手术切缘、术后化疗以及患者术前的营养状况等可能影响生存期的重要因素进行了系统性的统计调整,以确保牙齿数量的独立预测价值。
为了确定牙齿数量是否真的可以作为预测术后生存期的有效指标,研究人员对广岛大学医院在2014至2022年间连续收治的339名接受根治性切除术的患者进行了长达数年的随访。
研究结果显示,拥有21颗及以上天然牙齿的患者,中位生存期达到了 60.7个月(约5年);而拥有20颗及以下牙齿的患者,中位生存期仅为 39.1个月(约3.25年)。这意味着拥有更多牙齿的患者平均能多活近两年。
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评估咀嚼功能的后牙咬合情况在分析中与生存期并无独立关联。这说明牙齿数量代表的并不仅仅是单纯的咀嚼和口腔功能,而是有着更深层次的健康寓意。即使在将肿瘤本身恶性程度(如分期、转移等)以及患者术后化疗、营养状态等主要混杂因素全部调整之后,天然牙齿数量依然与长期生存率紧密相连。
为什么牙齿数量和胰腺癌术后生存期有关联呢?
研究人员指出,牙齿数量不仅反映了口腔功能,更是人体几十年累积下来的慢性炎症、身体衰弱(frailty)、营养状况、生活方式因素(如吸烟和膳食)以及全身系统性脆弱性的集中体现。牙齿脱落往往是牙周病等慢性疾病以及吸烟、不良饮食等习惯长期作用的结果,而这些累积的健康压力会极大地影响患者身体对大手术、化学治疗、全身性炎症以及癌症本身物理负荷的承受与耐受能力。
因此,口腔实际上反映了身体长期的抗逆力。
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