国家卫健委明确：2027年基层AI铺开，2030年全覆盖

2026年7月，国家卫生健康委基层司在安徽合肥召开数智赋能基层卫生健康工作推进会暨2026年全国基层卫生健康政策培训班。这是《国民健康“十五五”规划》印发后，基层卫生领域首场全国性专项部署会。会议释放出一系列重磅信号，对全国近百万基层医务人员将产生深远影响。

AI进基层，不是做不做，而是怎么做

人工智能辅助诊疗系统进入基层，不是“可选项”，而是“必答题”——不是讨论“要不要用”的问题，而是部署“怎么建、怎么用”的问题。

针对基层信息化建设长期存在的碎片化、重复投入问题，会议给出了明确答案。

国家卫生健康委基层司主要负责人指出，基层信息化建设投入成本较高，服务终端需要下沉至社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗网点，但数智平台建设需提高统筹层级至省级或市级，集约建设、统一运维，提高资金使用效益。各地谋划人工智能赋能基层卫生健康相关工作时，务必坚持规划引领、分步落地，从源头防范无序建设、重复投入等问题。

四大应用场景

AI到底能帮基层干什么？

会议明确了数智赋能的四大核心应用场景：

（一）家庭医生签约服务

数智赋能的核心目标是提升履约质量和群众满意度。重庆市建成全市一体化“家医有约”数字化服务平台，打通37个区县原有家庭医生签约信息系统，归集居民诊疗、检查检验、基本公共卫生服务等医疗数据，对接医保、民政、残联等多部门数据，建成覆盖全市的家庭医生签约综合数据库。

对基层的影响：家庭医生不再靠“腿跑”和“嘴说”做签约服务——智能系统自动提醒随访时间、自动推送健康指导、自动生成履约记录，基层医生的签约管理效率将大幅提升，真正把时间还给患者。

（二）慢性病连续管理

会议明确可借鉴浙江经验，搭建智能慢病管理模块，提供筛查、风险评估、个性化干预等智能化服务，引导慢病患者配备可穿戴监测设备，做好自我健康管理。

对基层的影响：慢病管理从“人工盯”变为“系统管”——AI自动筛查高危人群、自动评估风险等级、自动推送个性化干预方案。基层医生从繁琐的数据录入和随访提醒中解放出来，将更多精力投入到疑难病例的处理和患者的面对面沟通中。

（三）基层医疗质量

推广医学人工智能辅助诊疗基层应用，提高基层机构服务能力和效率。安徽省“智医助理”系统依托医疗大模型，实现合理用药智能审核、个性化辅助诊疗、中医智能辨证等核心功能，一方面保障基层医务人员便捷开展日常诊疗，另一方面方便各级卫生健康行政部门对基层病历规范、临床诊断质量开展实时动态监管。

对基层的影响：AI辅助诊疗系统相当于为每一位基层医生配备了一位“超级助手”——辅助诊断、合理用药提醒、漏诊误诊预警。截至目前，“智医助理”系统已覆盖全国31个省区市超7.7万家基层医疗卫生机构，累计输出12亿余次AI诊疗辅助建议，推动基层诊疗规范合理率提升至96%以上。基层医生的诊疗质量有了实时“把关人”。

（四）基层机构运营管理

会议还要求各地探索在数智平台内增设医保合规前置提醒功能，把基层医保用药标准及各项合规要求融入智能诊疗系统，实时核验处方与诊断适配性，从源头杜绝违规行为，切实为基层减负。

对基层的影响：医保违规是基层医生最担心的“高压线”之一。AI前置审核意味着——处方开出之前，系统已经帮你核了一遍。基层医生不再需要“边看病边背医保目录”，系统自动提醒、自动拦截，从源头规避违规风险。

2027年广泛应用，2030年全覆盖

会议明确了全国基层医疗人工智能辅助系统的阶段性发展目标：

• 到2027年：人工智能辅助系统要在乡镇卫生院和社区卫生服务中心广泛应用。

• 到2030年：全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心基本实现全覆盖，有条件的地方要延伸至社区卫生服务站和村卫生室。

两条底线，标准不能乱

会议在部署推进的同时，明确划定了两条不可逾越的底线：

底线一：真人医护不能“缺位”

基层司主要负责人强调，各地推进基层数智化建设，落地智慧随访、智慧家医等服务时，不能出现群众在寻求家庭医生帮助时只能对接智能系统、真人医护“缺位”的情况。对推进智能化应用中可能出现的新情况、新问题，要提前研判、提前防范。

底线二：建设标准不能乱

当前，国家卫生健康委基层司正牵头组织编制基层数智化建设与应用指南、最小数据集等指导性文件和标准。相关指南旨在建立适应基层数智化建设的指引和改进体系，讲清楚基层数智化“建什么、怎么建、建成什么样” 。相关数据集标准旨在坚持最小必需原则，形成一套“既能满足监管与区域共享所需，又切实可行、负担最小”的数据标准，推动基本医疗和基本公共卫生数据统一标准、规范采集、互联互通、融合应用。

结 语

国家卫健委基层司的这次会议，标志着“AI+基层”从概念验证正式走向常态化推广。对于全国近百万基层医务人员而言，这既是挑战，更是机遇——AI辅助诊疗系统将成为基层医生的“标配工具”和“超级助手”，帮助基层真正实现“接得住、看得好、管得优”。正如会议所强调的，数智赋能的最终目标是让群众在家门口享受到更优质的医疗服务。基层医生需要做的，是在技术浪潮中守住专业本色，在人机协作中提升服务能力，真正当好群众健康的“守门人”。