3、太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名爲傷寒。
解:本条文论太阳伤寒脉证。脉左右俱紧、证恶寒无汗出为太阳伤寒必备证,发热、体痛、呕逆等为太阳伤寒传经或然证。
原文“名为伤寒”疑有讹传,正确疑为“名为太阳伤寒”。合参第119条文“太阳伤寒者,加温针必惊也”。
或已发热,或未发热:机体气机升降出入六经循行运行不息,太阳宣发不利阳郁化热,素体阳胜或阳郁程度重可已发热,素体阳虚或阳郁程度轻可未发热。
体痛:疼痛病标为阳胜热证。
呕逆:逆,方向相反,与“顺”相对。机体气机升降出入六经循行运行不息,以顺为常,气机逆而上行为变,嚏、咳、哕、呕、冒、奔豚气等皆属气逆范畴,气逆病标为阳胜热证,六经阴阳偏胜失衡皆可致逆。
脉阴阳俱紧:空间论阴阳,左为阳位右为阴位,脉左右俱紧为太阳伤寒必备证,麻黄汤证脉浮数长左右俱紧,麻黄附子甘草汤证脉浮数短左右俱紧,麻黄细辛附子汤证脉沉数短左右俱紧,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤证脉浮数左短右长左右俱紧,脉无左右俱紧不得罔用麻黄。
太阳伤寒:太阳寒闭。
必备证:必须、一定具备的标证(舌脉证)。
或然证:或许可能、有可能、不一定具备的标证。传经证属或然证范畴。
必备证好比两片杨树叶的共性,或然证好比两片杨树叶的个性,不知共性,用经方有连猜带蒙之嫌,不知个性,用经方难以融会贯通。
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