女子体检疑被查出“甲减”恐慌数日，三甲医院复查却一切正常：谁该为焦虑买单？

从直播间购入瑞慈体检机构的VIP套餐，并自费增项做全项体检，却被查出甲状腺关键指标“翻倍”超标。近日，张丹（化名）在看见体检结果后焦虑难安，接连辗转两家三甲医院复诊、抽血检查，耗费大量时间、金钱与精力，最终权威复查结果显示身体指标完全正常。短短数日体检数值出现数倍悬殊差距，让张丹对瑞慈体检的检测专业性产生强烈质疑……

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异常指标导致多次辗转复诊

今年618期间，张丹从某知名直播间购入了四份瑞慈体检套餐，每份1400多元，计划和家人一起使用。此前她已有两年未做全面身体检查，希望通过这次全方位体检排查健康隐患。

到了7月4日，张丹在丈夫的陪同下前往瑞慈体检长宁机构，原本直播间1400余元的套餐项目已较为全面，但现场工作人员还在推介增值检查项目。为了不留体检盲区、做一次完整的全身筛查，张丹最终额外加价500多元，总计花费近2000元，完成了该体检站点几乎所有项目的体检服务。

7月8日，张丹拿到了自己的体检报告，其中促甲状腺激素（TSH）的检测结果，让她瞬间陷入巨大的心理焦虑。

报告显示，她的TSH数值高达8.7mIU/L，远超参考值显示的0.27—4.2mIU/L的正常临界值。

瑞慈体检机构出具的报告显示，张丹的促甲状腺激素超标

张丹随即查询相关资料了解到，该数值严重超标，意味着可能患有亚临床甲减，大概率会引发内分泌失调、代谢变慢、脱发、发胖等一系列身体问题。

“我本来就容易焦虑，想到可能要变丑变胖，就更加焦虑。”

这一结果让张丹情绪一度陷入崩溃，寝食难安，身心承受了极大的压力。

为了精准核实体检结果、确认自身健康状况，7月9日、10日，张丹在家人陪同下请假复诊，分别前往瑞金医院，完成了甲状腺激素专项抽血检测，接着又前往上海同仁医院，全面排查血液微量元素、过敏源等一切可能诱发甲状腺指标异常的相关因素，彻底排查身体隐患。

然而，两家三甲医院的复查结果，与瑞慈体检机构的结果完全相悖。

瑞金医院报告显示，张丹的TSH数值仅为1.9mIU/L，完全处于正常的健康区间；同仁医院的全套血液筛查结果也全部达标，无任何异常指标。

三甲医院复测显示，张丹的促甲状腺激素正常

“瑞金医院医生告诉我，日常作息、轻微情绪波动等客观因素，最多会让TSH数值出现1-2个单位的小幅波动，短短几天内从8.7mIU/L骤降至1.9mIU/L，几乎不可能，健康人正常情况下不可能出现如此巨大的偏差。”

短短几天，张丹承受了数日的精神煎熬，不仅耗费大量时间精力，还产生了额外的就医开销。

在确认身体无恙后，张丹向瑞慈提出两项诉求：一是全额退还自己本次近2000元的体检及增项费用，同时退还其余三份未使用的家人体检套餐费用；二是赔偿自己在两家三甲医院复诊产生的2100元左右检测费用。

“我和家人还请假去复检，误工费、交通费、精神损失费我都不提了。”

但双方沟通半个月，诉求的解决方案始终没有达成一致。

瑞慈称检测合规波动属正常偏差

起初，瑞慈体检机构并不认可自身存在检测失误，拒绝任何退款和赔偿。

无奈之下，张丹通过直播间客服、小红书平台等多个渠道投诉维权。经过多次交涉，瑞慈体检仅同意退还她本次1900余元的体检费用及未使用的套餐费用，但是拒绝赔付后续三甲医院的复诊开销。

“瑞慈体检的报告上醒目标注指标异常、建议尽快就医，但是没有任何文字提示数值可能存在波动误差、结果仅供参考，事后又将全部问题归咎于客观生理因素，一点没提自己的责任。”

针对张丹反馈的情况，新闻晨报·申度记者于近日来到瑞慈体检长宁机构，相关负责人详细说明了内部核查流程。

瑞慈体检长宁机构

瑞慈体检表示，收到张丹的反馈后，机构第一时间启动实验室质量追溯程序，开展全方位内部核查。经核验，体检当日实验室室内质控合格，张丹的血液样本无溶血、止血等异常情况，样本状态完好、校验记录完整。工作人员采用正规进口检测设备及配套试剂完成检测，初检结果真实有效。为进一步核实数据，机构留存了原始血液样本，二次复测数值更高，同时将样本送至第三方检疫机构检测，复测结果仍与初检一致。据此，机构判定实验室检验流程、质控体系、人员操作均符合国家级行业标准，不存在操作失误、设备故障、数据出错等问题。

“促甲状腺激素（TSH）并非固定不变的数值，它在夜间至凌晨升高，清晨达峰值，白天逐渐下降。7月4日在瑞慈体检的采血时间为上午8时42分，而7月10日瑞金医院复查时间为下午16时03分。”

该负责人进一步解释称，女性生理周期、检前精神压力、睡眠状态、生活应激因素、药物干扰，以及不同检测机构的试剂、设备、检测方法差异，都会导致TSH数值出现偏差，张丹此次8.7mIU/L至1.9mIU/L的数值变化，属于临床检验允许的正常偏差范围，并非检测失误。

“目前，我们还在和当事人持续沟通协商相关纠纷事宜。”

三甲医生称一般不会出现这么大波动

针对瑞慈体检“数值大幅波动属正常现象”的说法，记者专门采访了一位三甲医院内分泌科专业医生。

这位三甲医院医生表示，临床医学中，促甲状腺激素（TSH）确实会受情绪、睡眠、用药、作息等因素影响出现小幅波动，且不同医疗机构的检测设备、试剂不同，结果存在轻微差异属于正常现象。

但短短数日之内，TSH数值从8.7mIU/L骤降至1.9mIU/L，属于极端大幅波动，在普通健康人群中极为罕见，不符合常规生理波动规律。

该医生进一步解释，亚临床甲减的判定标准清晰，TSH数值翻倍式超标，通常代表甲状腺功能存在持续性异常，不会在短短数天内无任何药物、治疗干预的情况下，自行恢复至正常偏低水平。

同时，该医生提醒，判定检测结果是否有效，需严格对照两家机构报告单上的官方参考区间，不能仅凭单一数值下定论，完整的盖章报告单，才是判定数值争议的有效依据。

截至记者发稿，双方纠纷仍未妥善解决。

瑞慈体检机构

张丹表示，自己并非刻意追责索赔，只是无法接受体检机构将离谱检测误差归咎于生理波动、随意下发异常警示误导消费者就医，事后却拒不承担相应责任的处理态度。

在她看来，体检的核心意义是排查疾病、安抚人心，若体检结果偏差失控、风险警示随意下发，不仅无法守护市民健康，还会引发不必要的心理焦虑与经济损失。后续，她将继续依法维权，希望涉事机构正视检测争议，给出合理公正的解决方案。