北京
（来源：新安晚报）
转自：新安晚报
“昨天做的手术，今天就能下地走了，膝盖也不怎么疼了。”在中国科大附一院（安徽省立医院）骨科关节外科病房，70岁的闻先生术后第一天便在家人搀扶下在房间里稳步行走，脸上的笑容透着轻松。
过去，这类患者只能接受传统关节置换手术，创伤相对大、恢复较慢。如今，在机器人辅助下，手术精度和康复速度都实现了质的飞跃。
十余年膝痛一朝解除
闻先生今年70岁，因膝关节疼痛和行走困难逐渐加重，日常活动受到明显影响。日前，闻先生来到中国科大附一院（安徽省立医院）就诊。针对他的病情，该院骨科主任、主任医师朱晨，副主任医师张贤祚团队进行了充分讨论和个体化评估，决定为他实施机器人辅助下微创全膝关节表面置换术。闻先生术后第一天便在家人搀扶下在房间里稳步行走。
与闻先生情况类似的还有患者胡大姐，受双膝疼痛困扰10余年。张贤祚接诊后，影像学检查发现，胡大姐膝关节软骨磨损严重，伴有明显内翻畸形和骨赘增生，关节疼痛及功能障碍已严重影响日常生活。
针对胡大姐病情，朱晨、张贤祚团队同样为其制定了个体化方案，实施机器人辅助股肌下微创入路膝关节置换术。术后第一天，胡大姐即可自主完成直腿抬高、膝关节屈伸等康复动作。
智能建模+术中实时校准
朱晨直言，患者能恢复得如此顺利，得益于机器人手术系统带来的精准提升。“以往手术靠‘手感’，凭借经验判断截骨角度和假体位置。现在有了机器人，相当于‘老司机’装上了导航，每一步都更精准。”
具体来说，手术依托智能机器人系统，术前根据患者CT影像精准建模，个性化规划下肢力线、截骨方案及假体安放位置；术中实时校准手术参数，规避传统手术人为误差，实现亚毫米级精准截骨与假体植入。同时采用国际先进的股肌下天然肌间隙入路，无需切开损伤股四头肌、不剥离肌肉、不开骨髓腔，最大程度保护膝关节正常解剖结构与伸膝功能。
“膝关节置换手术其实是软组织的手术，机器人可以全程提示内外侧软组织是否平衡，帮助医生调整截骨角度和方式，让假体装入后更贴合。”朱晨坦言，以往关节置换的患者术后可能仍有10%的不满意率，现在有了更精准、更微创的术式后，患者的不满意率能降到5%甚至2%以下。“假体装进去以后，患者会觉得跟自己身体非常融合、非常服帖，我们把它叫做‘遗忘膝’或者‘自然膝’。”
术后两三天即可出院
“小叶医探”了解到，该微创技术具体适用人群包括中重度及终末期膝骨关节炎引发持续性膝关节疼痛、行走功能障碍者；膝关节畸形、关节活动受限，严重影响日常生活与基础工作者；对术后早期功能恢复、运动能力有较高需求，且全身及局部软组织条件符合手术要求的患者。
目前，该机器人辅助手术已可应用于全膝关节表面置换、全髋关节置换及单髁置换三类手术。朱晨介绍，常规的全膝关节表面置换和单髁置换，患者都是术后第一天就能下地，术后两到三天可出院，科室关节置换手术量已位居全国前列。“让所有的安徽关节病痛患者，在我们这里得到全中国最好的治疗，我们有信心给大家保障好。”朱晨说。
新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓张婉馨
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