曾深耕片区便民就医，河源红火民营医院倒闭，太可惜

两家都是有几百个病床的二甲民营综合性医院，硬件设施都很完善，在附近也有许多住户，一家因为被暂停了12个月的医保资格而马上停止营业进行整顿，另外一家则直接取消了医保定点资格，导致315名职工下岗。

很多人不明白的是，在医院有大楼、仪器和稳定的病人的情况下，为什么医保政策一调整就会使医院倒闭呢？

河源友好的位置在河源市源城区白岭头民营工业园区内，属于城北城郊地区，在十年前的时候这里还是一个工厂区，并且当时城北没有大医院，人们去县城看病住院都要走上好几里路到老城区的老医院排队挂号、等待就诊，非常不便。

到2015年年底该医院已经正式运营了，在编床位为490张，实际开放了450张，共有工作人员225名，并且配备了128层螺旋CT、1.5T核磁共振等一系列大型医疗仪器，在内科、外科、妇科、康复科等多个科室的基础上又增加了其他一些科室来填补城市北部地区缺少综合性医疗服务的问题。随后几年里随着城市北部地区的快速发展以及拆迁后各个新小区陆续入住和工业园区不断吸纳劳动力人口的到来使得这里出现了稳定的就医需求。

医院位于河源大道北侧的主要干道上，5路和101路公交车都有到友好的车站，医院内部有地下停车场供车辆停放使用，自驾前来就诊也很方便。附近商业设施完善，小型超市众多，周围居民区人口较多，在此看病的小病或者需要短期住院治疗的人很多。2023年的时候医院已经开始进行二级甲等综合性医院的创建工作，并且整个医院都在向着更高的等级迈进。

在光鲜发展之下，医保违规的风险早就已经埋下了。到2024年7月份的时候，医保部门就开展了专项检查，并且发现了该医院在2023年全年里存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目以及把不属于医保报销范围内的服务也列入了医保结算的问题，一共违规使用了96792.87元的医保基金。根据相关规定，医院应该全部退还这96792.87元的资金，并且还要被处以同样的金额作为罚款，总共将近194000元左右。

该罚款已经挤占了医院的资金流，在2026年5月份的时候由于经营压力大而主动提出要终止工伤保险医疗服务合同，并于同年8月5日被官方宣布同意。之后在八月初发布的公告里提到从当年8月6号开始直到次年8月5号之间停止医保定点服务一年。县域内的民营综合性医院大部分医保收入可以达到总收入的一半以上甚至更多，一旦医保结算渠道关闭的话大多数病人也不会愿意全部自己承担医疗费用去住院治疗，因此收入会立刻出现断崖式的下跌。仅仅过了5天的时间，在8月10号卫健委就发布了暂停营业的通知书，称该医院将会暂停营业到次年11月3号，并且不允许任何人用它自己的名字来进行诊疗活动。

到这里很多人就会产生疑问了：地段不错、设施完善的情况下，为什么还要依靠自费病人来维持运转呢？以江西乐平天湖医院为例就可以看出其中的道理。乐平天湖医院按照三级医院的标准进行规划，规划病床1000多张，占地面积34.6亩，总建筑面积6万平方米，在2019年就通过了二级甲等医院的评审，并且肿瘤科和神经外科都是当地的特色科室，在最辉煌的时候一个月住院病人有500多人次左右，整个医院共有315名员工。

该医院曾因过度医疗、重复收费等问题被要求退还医保资金174804.52元，并处以209765.42元罚款，还被勒令进行整改，在未完成整改的情况下会被取消医保资格。2026年4月1日，医保部门就直接终止了该医院的医保服务合同，并且没有给予它一个月左右的时间来改正错误。失去了医保后，当地的病人很少会自己掏腰包去私立医院看病或者住院治疗，因此门诊和住院的数量都急剧下降了。由于无法支付员工工资、房租以及设备折旧等固定成本，医院只好辞退所有的315名职工，并且整个医院就此停业了。

两所医院形成了鲜明的对比：河源友好医院被停止了医保协议，但是只是一时停用，并且在整改合格之后就可以重新开始结算；而乐平天湖医院则直接解除了与医保的关系，从此不再参与医保业务。前者是从头开始，在城郊工业园区扎根发展的；后者则是花费巨资打造出来的县级示范医院。虽然两者在硬件上存在差异，但是结果都一样——即停止接受住院病人。2025年的抚州东信六院也有460多个床位，在医保回款和经营的压力之下也暂停了收治住院患者的工作，并非个案。

目前的答案已经很明确了，在以前很多民营医院通过扩张规模、占据好的位置来争夺市场份额的时候，它们认为硬件和客流量可以保证自己的生存。但是随着DRG/DIP付费改革全面实施以及医保飞行检查常态化，过去依靠多收费获取利润的道路已经走不通了。即使地段再好、设备再先进，只要收入主要依靠医疗保险，一不小心就可能触及到医保合规的规定，从而影响现金流。

河源友好医院大楼仍然屹立于河源大道旁，周围小区和工业园区居民看病的需求依然存在，但是由于医院目前暂停了医疗服务，所以出现了很多类似的情况来敲响警钟——床位数量以及位置都不是真正的护城河。为了使自己的医院能够持续经营下去并且不被市场所淘汰，在保证医保合规的前提下改变收入结构以减少对医保的过分依赖才是正确的做法。