黑龙江
老张今年刚满56岁，退休后日子过得挺舒坦——早上公园打太极，下午接孙子放学，晚上约老伙计喝两杯。唯一让他心里犯嘀咕的，是去年体检时PSA指标比前年高了那么一点。他琢磨着：“可能是前列腺增生又严重了，老毛病了，不碍事。”直到有一天，儿子随口说了句：“爸，爷爷当年是不是也查出来过前列腺的问题？”老张愣了一下——他父亲72岁那年确诊前列腺癌，手术之后恢复得还不错，但这件事他从来没往自己身上想过。父亲得过前列腺癌，跟自己有什么关系？
关系比你想象的大得多。
大量流行病学调查已经证实，家族史是前列腺癌发病最重要的危险因素之一。一项覆盖63万多男性的回顾性研究发现，有一名一级亲属（父亲或兄弟）患前列腺癌的男性，其发病风险是没有家族史男性的2.46倍。另一项基于瑞典120万男性、11万多例前列腺癌患者的大型研究也得出了高度一致的结论——亲兄弟之间的家族风险比为2.23。2.3倍，这就是标题里那个数字的来历，不是随便说说，是实打实的大样本人群数据。
那么问题来了：为什么父亲的病会“传”给儿子？前列腺癌是目前已知遗传率最高的常见癌症之一，高达58%的前列腺癌风险由遗传因素决定。全基因组关联研究已经确定了约100个易感促癌基因位点。BRCA1/2基因突变携带者的风险更高，可达普通人群的3到5倍。这不是“会不会得”的问题，是“风险高了多少”的问题。
更值得警惕的是——如果亲属是在较年轻时确诊的，你的风险会更高。 研究显示，一级亲属在50岁前确诊前列腺癌的，本人风险可高达5.54倍。如果家族中有两名以上一级亲属患病，风险可增加至5到10倍。亲属越多、确诊越早，你的风险就越高——这个规律清晰得不能再清晰。
好消息是：知道风险高，反而让你占了先机。
前列腺癌有个“致命特点”——早期几乎没有任何症状。等到出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛的时候，往往已经发展到中晚期。但正因为我们知道高风险人群是谁，就可以在症状出现之前主动去查。2025年CSCO指南明确建议：45岁以上且有前列腺癌家族史的男性，应每2年进行一次PSA筛查。北京市卫健委、河南省卫健委等地方卫生机构也一致建议：有前列腺癌家族史的人群，筛查起始年龄应提前至45岁。甚至有些专家建议，高危人群从40岁就应该开始定期检查。
一管血，就能揪出这个“沉默的杀手”。PSA检测简单、快捷、无创，花不了多少时间，却可能救你一命。
老张听完儿子的提醒，第二天就去了医院泌尿外科。PSA复查结果出来，比去年又高了一截。医生结合他的家族史和PSA水平，安排了进一步检查——幸好发现得早，还是早期。 老张后来跟老伙计们喝酒时说：“我爸当年是有了症状才去查的，我这是啥感觉没有就去查了。差的就是这十几年，差的就是一条命。 ”
你的父亲或兄弟得过前列腺癌？别再等了。45岁，不，40岁，就该去查一次PSA。不是为了吓自己，是为了让自己心里有底。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
