北京
（人民日报健康客户端记者 孔天骄）近日，国家组织药品联合采购办公室发布第12批国家组织药品集中带量采购中选结果（GY-YD2026-1）通知，本次集采覆盖65款临床常用药品，全国共4.5万家医药机构报量，327家企业的521个产品获得中选资格。从结果来看，这批集采规则层面再度优化升级，行业竞价更趋理性，明显提升了医生临床用药的稳定性和个人药品获取的多元性。
人民日报健康客户端记者了解到，第12批集采的基本原则是“稳临床、保质量、反内卷、防围标”，其中，“稳临床”和“反内卷”影响最大。中国药科大学国际医药商学院教授路云告诉记者，二者分别回应了集采长期运行中的临床端和产业端问题。
“稳临床”体现在让集采结果与临床需求更好衔接。根据规则，本次集采全面实行按厂牌报量，医疗机构可以根据既有用药习惯和产品结构上报需求。针对基层医疗机构单体用量小、需求分散的问题，通过支持紧密型医共体整体报量、对单品种报量较少的基层医疗机构执行考核不锁定厂牌等方式，增强基层供应的稳定性和灵活性。同时，新增参比制剂“不带量复活”机制，符合条件的产品可获得中选资格，但不带量，由医疗机构根据临床需要自主采购。
从拟中选结果看，齐鲁药业、科伦药业、石家庄四药、倍特药业等主流企业均有多个产品中选。同时有10个参比制剂企业获得中选资格，相较前11批原研企业平均4%的中选率有大幅提升。路云解释，上述规则在中选结果中得到了充分体现，使既有临床用药需求得到较好承接，也为医疗机构和患者保留了更多用药选择空间。
“反内卷”体现在减少极端低价对正常价格竞争的干扰。第12批通过设置“双锚点”机制进一步控制价格离散度。锚点价格①，取“最低报价”和“入围均价下浮1个标准差”两者中的高值，以此控制整体价格水平，避免个别异常低价拉低整个品种的价格边界。锚点价格②，为“入围均价下浮2个标准差”，用于识别异常低价，报价低于这一水平的产品仍可中选，但带量比例为0。路云表示，这意味着企业很难再依靠极端低价去换取较大的市场份额，更多的带量机会将留给报价相对理性的企业。
根据规则，第12批集采中，所有采购需求都可以落实到具体厂牌，集采确定采购药品范围，具体希望采哪个牌子、采多少数量由医疗机构根据实际情况提出需求。医疗机构既有的用药习惯和产品结构，能够更直接地反映在报量中。
路云说，“稳临床”通过提高报量与实际需求的匹配度、增强基层供应韧性、保留合理的用药选择，有助于减少集采落地过程中的潜在用药替换和供应风险，让集采成果更加平稳地进入临床。“反内卷”则通过约束极端低价企业，引导企业根据真实成本和履约能力理性报价，把竞争重心更多放在质量管理、成本优化和稳定供应上。
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