河南
门诊上慢性肾病患者一到夏天，肌酐、尿酸出现波动的特别多。不少人笃定天热吃冰棍、喝冷饮最伤肾，凡事都往凉的上面忌口，可真正容易拖垮肾功能的，是另外4种夏天常吃的常见食物。
很多人天天吃都没察觉，等到指标涨上去才后悔不迭。今天把临床上最核心的饮食禁忌说清楚，照着吃能帮肾脏减轻不少负担。
高盐腌制食物，悄悄升高血压，持续损伤肾小球。夏天很多人胃口差，总爱配点腌咸菜、酱萝卜、咸鸭蛋、酱牛肉下饭，觉得开胃又省事。
这类食物的含盐量远超日常需求，每100克普通腌菜的含盐量普遍在5克以上，部分酱菜甚至超过10克，而慢性肾病患者每天推荐盐摄入量只有3克，大概是半啤酒瓶盖的量。
盐摄入过多，身体会潴留更多水分来稀释盐分，血容量增加就会升高血压，而高血压是损伤肾小球的头号危险因素。
肾小球长期处于高压灌注状态，会慢慢硬化、坏死，肾功能就会一步步下降。很多患者本来指标稳得好好的，连着吃一周腌菜，血压上来了，肌酐也跟着涨。
这段时间门诊复查的老人里，近一半都踩了这个坑，总觉得“就吃一口咸菜没事”，积少成多就出了问题。临床上一般建议，肾不好的人夏天尽量吃新鲜蔬菜，腌制类食物最好完全戒掉，实在没胃口的，用新鲜蒜末、柠檬汁调味，比酱菜安全得多。
高嘌呤海鲜与动物内脏，尿酸飙升，堵塞肾小管、夏天夜市、烧烤摊热闹，小龙虾、烤生蚝、动物腰子配冰镇啤酒，成了很多人的夜宵标配。对肾脏不好的人来说，这类高嘌呤食物的危害比冰棍大得多。
嘌呤进入人体后会代谢成尿酸，尿酸需要通过肾脏排出体外，长期大量摄入高嘌呤食物，血尿酸水平持续升高，不仅会诱发痛风，还会形成尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾间质里，慢慢堵塞肾小管，引发尿酸性肾病，严重的直接诱发急性肾损伤。
每100克动物内脏的嘌呤含量普遍超过300毫克，每100克带壳海鲜、沙丁鱼的嘌呤也在200毫克以上，都属于高嘌呤食物。
慢性肾病患者本身排泄尿酸的能力就差，正常人能轻松代谢掉的量，对他们来说就是超负荷。
临床上一般建议，肾功异常的人，动物内脏、带壳海鲜要尽量不吃，血尿酸超标的人，每天嘌呤摄入量要控制在300毫克以内，啤酒、浓肉汤这类嘌呤易溶于水的食物，也要完全避开。
高钾浓果蔬汁与热带水果，诱发高钾血症，最为凶险。很多人觉得夏天喝鲜榨果汁、吃点热带水果补水又健康，对肾不好的人来说，这恰恰是高危行为。
肾脏是排钾的主要器官，肾功能下降到一定程度，排钾能力会大幅减弱，钾在血液里蓄积，就会引发高钾血症，轻则手脚发麻、浑身无力，重则诱发心律失常、心脏骤停，是肾衰患者最凶险的并发症之一。
夏天常见的香蕉、荔枝、芒果、牛油果，还有鲜榨橙汁、芹菜汁，钾含量都非常高。一根中等大小的香蕉，钾含量就有400毫克左右，一杯500毫升的鲜榨橙汁，钾含量能超过1000毫克。
而慢性肾病3期以上的患者，每天钾摄入量要控制在2000毫克以内，严重肾衰的还要降到1500毫克以下，一杯浓果汁下去，半天的钾配额就用完了。
很多患者觉得“水果是健康的，多吃点没事”，这是临床上最常见的误区。
尤其是天热出汗多，不少人误以为要多补钾，却忘了自己肾脏根本排不出去。建议肾功不好的人，夏天优先选低钾水果，比如苹果、梨、草莓，每次吃拳头大小的量就够，别喝浓缩果蔬汁；蔬菜焯水后再炒，也能去掉30%左右的钾，更安全。
含磷添加剂的加工甜饮与零食，悄悄钙化血管，加速肾衰。很多人只盯着冰棍凉不凉，却没注意到市面上很多瓶装甜饮、加工零食、速食食品里，添加了大量的含磷食品添加剂。
这类无机磷人体吸收率特别高，能达到90%以上，而肾功能下降的人排磷能力减弱，血磷升高会诱发继发性甲旁亢，导致血管钙化、肾性骨病，反过来进一步加重肾功能损伤，形成恶性循环。
常见的可乐、碳酸饮料、加工肉制品、速食泡面，里面都有不少含磷添加剂。相比之下，一根普通冰棍的主要成分是水、糖和少量乳粉，磷含量很低，只要不是肠胃不耐受、血糖正常，偶尔吃一根，对肾脏的负担远不如一瓶加工甜饮大。
临床上一般建议，肾不好的人夏天补水优先喝温白开水，少喝瓶装甜饮、碳酸饮料，包装零食尽量少吃。买预包装食品时可以看配料表，出现“磷酸、磷酸盐”字样的，尽量避开。
总的来说，夏天护肾的核心不是完全戒掉冷饮，而是避开高盐、高嘌呤、高钾、高磷这四类隐形伤肾食物，管住嘴比盲目忌口有用得多。肾脏损伤大多是不可逆的，日常饮食上多留心，才能稳住指标、延缓病情进展。
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