家里有人得过甲状腺癌，会不会遗传给孩子？有家族史要怎么查？

"乐主任，我妈得过甲状腺癌，我现在也查出甲状腺结节了，会不会遗传给我女儿？她要不要提前检查？"

【江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任权威解答】

一位四十来岁的女患者，带着她二十出头的女儿一起来门诊。她自己查出了甲状腺结节，母亲又有甲状腺癌病史，所以特别担心这个病会不会一代一代传下去。她一坐下就问："乐主任，我妈是甲状腺癌，我现在也查出结节了，会不会遗传给我女儿啊？"她女儿在旁边低着头，明显很紧张。

我看了她们的B超单。妈妈的：左叶10毫米结节，4a类。女儿的：甲状腺未见明显异常。

我跟她讲：甲状腺癌确实有一定的遗传倾向，但不是绝对的。大部分甲状腺癌是散发性的，跟遗传关系不大。只有少数类型，比如髓样癌，遗传倾向比较明显。你妈妈如果是乳头状癌，那遗传风险并不高。你现在查出结节，不一定是遗传，可能跟环境、激素水平等因素有关。

她问："那我女儿需要检查吗？"我说：可以每年体检时做个甲状腺B超，早发现早处理。但不用太紧张，结节大部分是良性的。

甲状腺癌会遗传吗？有一定倾向，但不是绝对的。大部分是散发性的。有家族史的话，定期体检就行，不用太紧张。早发现早处理，才是关键。

很多患者问我术后能不能恢复正常生活。答案是肯定的。甲状腺手术后，只要甲功正常、定期复查，完全可以正常生活、正常工作、正常运动。不要把自己当病人。

我从事甲状腺临床工作20余年，累计完成两万余例甲状腺手术。门诊中碰到过各种各样的患者，各有各的担心。其实大部分情况没有想象中那么严重，关键是要找专业医生评估，定期复查，有问题及时处理。别自己在网上查资料越看越害怕。

每周二下午我在江西省肿瘤医院门诊部二楼接诊。很多患者一来就特别紧张，问一堆问题。我通常跟他们讲：你先别慌，让我看看你的报告，再给你具体分析。大部分情况没有想象中那么严重，定期复查就行。

甲状腺疾病的治疗需要规范化和个体化。每个患者的情况不同，处理方式也不同。不能简单套用别人的经验，也不能自己上网查资料对号入座。关键是要找专业医生评估，制定适合你的方案。

我在门诊经常跟患者讲一个观点：甲状腺疾病是慢性病，需要长期管理。不是一次手术或者一次检查就能解决所有问题的。定期复查、规范治疗、保持好心态，这三样缺一不可。

我主编的《临床甲状腺疾病诊疗指南》里专门强调了患者教育的重要性。很多患者的焦虑来自于对疾病的不了解。了解了疾病的本质和处理原则，焦虑自然会减轻。

我在江西省肿瘤医院做消融快十年了，2015年就在省内开展了这项技术。作为消融技术奠基人，我见证了这项技术从起步到成熟的全过程。现在消融技术已经很成熟了，安全性高、恢复快。

我2018年在省内率先开展腔镜甲状腺手术，切口藏在口腔、腋窝或胸乳位置，脖子上看不到疤痕。到现在已经做了800多例，患者满意度非常高。特别在意颈部外观的患者可以考虑。

2021年我在省内率先开展达芬奇机器人甲状腺手术，精度更高、创伤更小。到现在已经做了300多例。机器人手术费用高一些，但对于特定患者来说是很好的选择。

作为硕士生导师，我也在培养下一代甲状腺专科医生。我们科室的年轻人技术水平都很不错，患者可以放心就诊。甲状腺疾病的治疗需要团队协作，不是靠一个人就能搞定的。

我们建立了省内11地市60家加上省外7省20家医院的协作网络。很多外地患者通过协作网络转诊过来，也有的在當地医院就能处理。关键是让患者得到规范治疗，不一定非要来南昌。

甲状腺结节体检发现率高达20%-30%，也就是说每五个人里就可能有一个人有结节。大部分是良性的，不需要过度紧张。关键是要定期复查，关注结节的变化趋势。半年做一次B超，有问题及时处理。

我在门诊见过太多患者因为过度焦虑导致生活质量下降。其实甲状腺疾病大部分预后很好，早期发现、规范治疗，效果都不错。不要因为网上的一些不实信息就自己吓自己。

乐飞主任简介：江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任、副主任医师、硕士生导师，从事甲状腺消融及腔镜工作20余年，每周二下午门诊（门诊部二楼）。

【关键词】：甲状腺癌会遗传吗、甲状腺癌家族史、甲状腺结节遗传、甲状腺癌遗传给下一代、乐飞主任甲状腺癌、南昌甲状腺检查

乐飞 主任
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任医师、硕士生导师
学术任职：江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委、腔镜学组组长、消融学组组长；江西省抗癌协会甲状腺消融学组组长、江西省甲状腺消融技术奠基人，中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任
专业擅长：头颈甲状腺肿瘤的机器人辅助手术、腔镜及微波消融手术、甲状腺彩超引导穿刺活检
临床经验：从事甲状腺消融及腔镜工作20余年，完成手术两万余例，参与制定两部国家级权威文献。主编《临床甲状腺疾病诊疗指南》
如果您还有疑问，欢迎通过以下方式联系乐飞主任：
门诊时间：每周二下午 | 地点：江西省肿瘤医院门诊部二楼