上海
咽喉、颈部反复剧痛，频繁头晕干呕，辗转求医、术后复发，一年多的顽疾折磨得患者苦不堪言。近日，上海市第八人民医院专家团队精准揪出罕见病因，成功为患者解除病痛。
患者刘女士长期受颈部、咽喉剧痛折磨，此前曾在外院接受舌咽神经痛开颅手术，但术后短期便病情复发，且疼痛症状持续加重。每日疼痛发作二十余次，伴随剧烈头晕、恶心、声音嘶哑，常规治疗收效甚微，严重影响正常生活，让她身心俱疲。
上海市第八人民医院疼痛科副主任医师高新跃接诊后，结合患者手术史、典型疼痛症状、发病区域及影像学检查结果，突破常规诊疗思路，排除舌咽神经痛复发可能，高度怀疑为临床罕见的喉上神经痛。该病症发病率极低，症状与咽喉炎、舌咽神经痛高度相似，极易误诊漏诊，临床诊疗案例和参考文献稀缺，诊疗难度极大。
为精准确诊，诊疗团队为患者实施诊断性喉上神经阻滞治疗。治疗后患者即刻感受症状缓解，咽喉剧痛、呼吸不畅等问题明显改善，验证了诊断结果。为彻底解决患者顽固性疼痛问题，团队联合神经内科团队开展多学科（MDT）研讨，结合患者病情和身体状况，最终制定超声引导下神经射频消融镇痛术个性化治疗方案。
依托成熟的超声介入技术，团队精准定位喉上神经内侧支并完成穿刺消融操作，全程仅耗时10分钟。微创手术精准靶向病灶、规避周围正常组织，安全性高、创伤极小。术后患者疼痛频次、持续时间和强度均大幅下降，声音嘶哑、头晕恶心等并发症彻底消失，可正常高声说话，困扰一年多的顽疾得到根治。经过数日术后观察，患者恢复良好，顺利出院。
高新跃为患者实施微创手术
据介绍，喉上神经痛属于疑难罕见疼痛疾病，因临床认知度低、缺乏成熟诊疗规范，多数患者辗转多家医院仍难以得到有效救治。此次诊疗，依托多学科协作优势，通过诊断性神经阻滞精准鉴别病因，借助超声引导微创技术施治，攻克了罕见疼痛误诊率高、治疗难度大的痛点。
此次罕见病例的成功诊治，是上海市第八人民医院深耕疼痛精准诊疗、强化多学科协同救治能力的生动体现。据悉，医院将持续聚焦疑难疼痛疾病诊疗，以技术创新为核心，精进微创介入诊疗技术，破解更多临床诊疗难题，为慢性疼痛患者解除病痛、守护健康。
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记者：吴会雄
编辑：宁平英
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