药店从70.2万家降至68万家，健康驿站转型靠AI破局？

2026年西普会现场，行业拐点信号比往年来得更为清晰。 中康科技最新发布的数据显示，国内零售药店总量已从70.2万家的峰值回落至68万家，2025年全年新开门店3.2万家、关闭5.4万家，净减少2.2万家，行业闭店率攀升至7.6%。随着数量扩张的时代彻底终结，存量博弈之下，健康管理的“最后一公里”——健康驿站，成了全行业共同寻找的破局答案。 从卖药终端到健康服务枢纽，转型方向已成共识，落地路径却仍在迷雾之中。盈利模式模糊、专业人才缺口、消费者认知错位等卡点横亘在前，而AI大模型的成熟，为规模化解决这些痛点提供了可能。 当供销双方都开始跳出单品买卖的旧框架，围绕场景、服务、生态重新定义药店价值，一场由技术驱动的业态重构正在悄然发生。 过去十年，行业靠门店数量扩张与医保支付红利实现粗放增长，如今两大引擎同时熄火。 中康科技副总裁、商用数据事业部总经理梁冠章在会上披露，2025年药店总量就已进入负增长通道，行业从跑马圈地全面转入存量厮杀阶段。伴随数量见顶的是客流持续下滑，传统非药板块收入收缩，单店产出承压，行业马太效应持续加剧——2026年1-5月，百强连锁的销售集中度，已然跃升至63.6%。 比总量收缩更值得警惕的，是盈利结构的失衡。今年前五个月，零售药店总销售仅微增1.5%，转型主攻方向非药市场整体下滑5.7%。占销售额46%的化学药，毛利率仅27%左右；而贡献更高毛利的中成药、保健品板块，却始终未能形成规模增量。 随着全行业整体毛利率滑落至30%附近，“走量的不赚钱，赚钱的不走量”成为普遍困境。这也解释了为什么健康驿站转型迫在眉睫——依靠药品进销差价的旧盈利模型，已经撑不起门店的长期生存。 支付端的压力还在持续加码。医保个人账户改革后，个账资金规模持续萎缩，门诊统筹虽带来新增量，但合规门槛更高、结算要求更严，对药店的专业能力与精细化管理提出了更高要求。叠加药品集采、价格治理常态化，传统靠信息差“赚差价”的生存空间被持续压缩，行业逐渐向“赚服务费”转型。 监管端的合规收紧也在倒逼着行业升级。全链路药品追溯、飞行检查常态化下，粗放经营成为过去式，药店想完成向健康驿站的升级，要么主动重构服务能力，要么就在存量竞争中被淘汰。 今年1月，商务部等九部委印发文件，明确推动零售药店从“药品销售终端”升级为“健康驿站”，强化专业服务、健康促进、应急保障三大功能。政策定调之下，头部连锁纷纷试水，有的增设健康检测设备，有的上线慢病管理服务，有的拓展滋补、减重等新品类，但整体仍处于浅层探索阶段，尚未出现可大规模复制的成熟模式。 首要卡点是盈利模式不清晰。“+服务”喊了很多年，但服务本身很难独立收费，多数门店的逻辑仍然是靠服务引流，再靠药品销售变现。这种模式下，服务更像是营销手段而非独立的价值单元。当投入持续增加却看不到直接回报时，企业很难有动力进行大规模、深层次的转型。 第二个卡点是消费者认知错位。数据显示，仅有23.9%的消费者认为药店具备健康管理能力，大众对药店的定位仍停留在“买药的地方”。认知的建立是长期过程，消费者习惯从“买药”转向“买健康服务”，需要持续的市场教育与体验积累。在此之前，门店投入的服务资源，很容易陷入“叫好不叫座”的尴尬。 第三个卡点则是人才与能力短板。数据显示，全国注册执业药师共75.7万人，按健康驿站的岗位配置标准，平均每家门店需配备2名专业人员，对应行业存在44万人的缺口。传统药师的能力圈集中在处方审核与药品调配，面对慢病管理、健康科普、风险评估等新增服务需求，现有人员的专业储备明显不足。 梁冠章认为，仅靠传统招聘与线下培训填不上人才的窟窿，这是转型迟迟难以规模化落地的重要原因之一。漱玉平民大药房董事长李文杰也坦言，一线员工原有素质基础参差不齐，从卖货导向转向服务导向，不仅是培训问题，更涉及整套考核体系的重构，毕竟药店还是要把生存放在第一位，而改造连锁药店需要投入大量资金。 除此之外，数据不通、检测合规性等现实问题也在制约落地。医院诊疗数据无法与药店打通，所谓的全生命周期管理就缺少了核心依据；门店开展的血糖、骨密度等健康检测，可能存在悬而未决的合规风险。一心堂药业董事长阮鸿献判断，转型最大的拦路虎并非外部环境，而是企业自身的观念，如果还是抱着守旧的经营思路，不愿意跳出舒适区，再好的政策与技术工具都发挥不了作用。 当传统路径走不通时，技术给出了新的解法。AI大模型的成熟，正在为健康驿站转型提供底层能力支撑。从智能问诊、用药提醒到慢病管理方案生成，AI有望以更低成本补齐专业服务的人力缺口，也让标准化、可复制的健康服务成为可能。这场由政策、市场与技术共同驱动的药店变革，才刚刚拉开序幕。