“眼明心安”五年综述：跨越三千公里，留下一支“带不走的眼科医疗队伍”

8月5日19时10分，TV9816航班降落在拉萨贡嘎国际机场。

走下飞机的，是一支来自北京的眼科医疗团队。北京大学人民医院眼科主任医师梁建宏已是第四次随“眼明心安”项目进藏。同行的还有北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第三医学中心、深圳市眼科医院等多家医疗机构的专家。

2026年8月5日至9日，“眼明心安——西藏儿童盲及低视力诊疗能力提升项目”年度公益行动再度落地拉萨。这场跨越三千公里的奔赴，有着特殊的意义——它标志着由北京白求恩公益基金会、北京奇安信公益基金会与北京大学人民医院眼科专家共同发起的这个公益项目，走过了第一个完整的五年。

五年前播下的那颗种子，如今已长成一棵扎根雪域的小树。从最初的筛查带教、专家义诊、基础手术带教，到今年西藏本地医生登台分享病例、独立完成手术的关键环节，这场关于光明的接力，正在悄然改变高原儿童眼病诊疗的生态。

义诊现场：不仅是看病，更是把思路留下

8月6日上午，西藏自治区人民医院眼科门诊外，就诊群众早早排起了长队。与往年不同，今年的义诊采用“当地初筛——专家复诊”的分级诊疗模式。此前，西藏当地医生已完成基础筛查和病例建档，项目专家团队抵达后直接对接疑难病例。

“眼明心安”项目爱心义诊现场

10岁的措姆（化名）安静地站在队伍里。从一年级到五年级，她一直看不清黑板，自己和家人都抱着“无所谓”的态度。直到听说“北京的专家来了”，姑姑才带她过来检查。

这样的故事在义诊现场并不少见。一天下来，专家团队接诊超过160人，确定次日手术患者15位。筛查发现，儿童青少年角膜病、屈光不正、斜弱视、眼外伤等眼病较为集中。专家团队逐一会诊，提出后续治疗建议。

但专家们带来的远不止诊断本身。在深圳市眼科医院副院长张国明教授的诊室里，他遇到一个7岁孩子——做过白内障手术、植入人工晶体，验光却还有1300度远视。术后没有再跟进，孩子错过了最佳干预时机。“很可能连正常上学的机会都没有。”张国明说。

他没有直接下结论，而是带着当地医生一起分析：为什么会有1300度的远视？术后配镜为什么没有跟进？弱视的窗口期还有没有补救的可能？一问一答之间，临床思路逐渐清晰。比开一张处方更重要的，是让当地医生知道“怎么想到这一步”。

在另一个诊室，中国人民解放军总医院第三医学中心杨新吉教授接诊了一例先天性泪腺罕见病，西藏自治区人民医院的陈小蓉医生在一旁跟诊。从医二十多年，陈小蓉第一次亲眼见到这类病例。“心里很激动，在老师的指导下，我就很明白应该怎么处理。以前只能建议患者去内地，现在老师讲透了，我就不慌了。”陈小蓉说。

国际眼科学院院士、北京大学人民医院黎晓新教授当天刚下飞机，简单吃了便餐就直接走进诊室。下午的“特别门诊”提前预约了10个特殊疑难病例，她逐一看诊，从病史询问到辅助检查、诊断推理，全程边看诊边讲解。“黎大夫不是直接告诉我们是什么病，而是带着我们走一遍她的思考过程，这比记住一个结论值钱得多。”参与跟诊的当地医生说。

黎晓新教授义诊及带教

北京大学人民医院眼科副主任医师朱雪梅，从“眼明心安”项目启动之初便投身其中，此前她已有数次援藏医疗工作经历。“每一次来到这里，看到患者因为我们的到来获得更及时的诊疗，看到当地医生在一次次交流中成长，都会觉得这趟路值得。”她说。

手术室里的“实战课堂”：啃下硬骨头，本地医生上手了

如果说义诊是发现问题，手术带教就是“眼明心安”援藏公益项目核心帮扶形式。

8月7日，从上午9时到20时，北京大学人民医院眼科梁建宏、苗恒两位主任医师，朱雪梅、余盈盈、孟庆娱三位副主任医师及邓洵主治医师组成专家团队，西藏自治区人民医院眼科骨干医师全程跟台学习，携手为16名疑难重症眼病患者实施高难度眼科手术。患者年龄从8岁到81岁，全部为具备手术指征的复杂眼病，涵盖儿童视网膜脱离、过熟期白内障合并青光眼、斜视矫正等类型。

“眼明心安”项目专家团队与西藏自治区人民医院骨干眼科医生携手开展手术

首台手术是一名8岁儿童的左眼视网膜脱离。在国内，能高质量完成此类手术的中心屈指可数。在此之前，这个孩子唯一的出路是转诊内地。

【梁建宏主任医师与朱雪梅副主任医师联合开展手术带教】

主刀的梁建宏和朱雪梅，一边操作一边讲解。“注意负压控制，这一步如果把握不好，可能造成医源性的视网膜裂孔。”每个动作、每次参数调整，都配合着思路说明。受限于场地条件，专家们只能在不适的坐姿下完成精细操作，高原缺氧的疲惫被高度专注暂时搁置。

手术顺利完成后，次日复查：孩子的裸眼视力已恢复到0.1，后续配上镜片还有提升空间。

副主任医师余盈盈主刀示范了一例过熟期白内障合并继发性青光眼的高危病例，一边操作一边提示要点，每一步都有明确的教学逻辑。副主任医师孟庆娱带教的眼外肌手术同样精细，她特别提醒了一个容易被忽视的分寸问题：“在肌止端离断肌肉时，残留肌肉不能过薄，否则有眼外肌滑脱的风险；但也不能过多，否则会影响手术效果。”这个“度”的把握，正是书本上难以传达的实践经验。

更值得关注的是本地医生的深度参与。眼底病专业医生斯娜卓嘎在一例合并白内障的糖尿病视网膜病变手术中，独立完成了白内障超声乳化联合人工晶体植入术，并在指导下开展了玻璃体切割术。斜弱视专业骨干张雪梅医生独立完成了复杂斜视手术的设计与操作。周永康、小达娃、欧珠旺姆等本地医生也积极参与了手术实践。这一实践标志着本地医生在复杂眼科手术领域迈出了关键一步，也印证了“传帮带”机制在高原地区的切实成效。

项目不仅手把手示范手术操作，还同步输出了整套标准化诊疗体系——统一患者筛查标准、规范手术病历归档，补齐当地临床管理的短板。过去面对复杂眼病，本地医师常因经验不足而不敢接诊；经过专家现场带教，他们已能清晰梳理同类病例的完整处置思路，诊疗底气大幅提升。

“开展手术带教，我们的目标从来不是代替本地医生做手术，而是逐步培育一支能独立开展高难度眼科手术的本土队伍。”梁建宏教授说。本地医师从“旁观学习”转向“上手敢做”，正是项目最大的价值所在。

据介绍，项目自2022年5月启动以来，累计完成52台手术带教，线下手把手培训本地眼科医师150余人次。教学内容从早期基础白内障手术，拓展到儿童眼底病、复杂青光眼、复杂斜视矫正等各类高难度手术。西藏自治区人民医院眼科主任次仁琼达说，本地医生的成长正在改变西藏眼科“手术靠援藏、转诊跑内地”的局面。

五年之约：从“输血”到“造血”

8月8日，在西南五省眼科联合会议暨西藏自治区医学会首届眼科年会的分会场上，“眼明心安——西藏儿童眼病诊疗技术”第四期培训班开班。

眼明心安——西藏儿童眼病诊疗技术四期培训现场

理论授课环节，课程紧贴西藏临床实际。梁建宏教授系统梳理了婴幼儿眼内肿瘤的早期识别与规范治疗；杨新吉教授聚焦甲状腺眼病的内外科治疗进展；张国明教授提醒基层医生警惕隐藏在“弱视”标签下的眼底病变；北京大学第一医院冯云教授结合临床实例拆解角膜后弹力层脱离的处理策略；余盈盈、孟庆娱等专家分别就儿童白内障手术时机与人工晶体选择、复杂斜视再手术决策等专题进行讲授；本次培训班还特别邀请了香港中文大学任卓昇教授分享了香港儿童近视防控的前沿经验，严卓苓教授以罕见病例拓宽了大家的诊断思路；整场理论培训内容覆盖从眼前节到眼底、从常见病到罕见病的多个领域。

实操带教

理论课后是实操带教，“眼明心安”项目始终秉持理论授课与实操带教深度融合的教学模式。去年，项目首次在拉萨引入猪眼WetLab，开展白内障超声乳化与玻璃体切割手术的实操训练，受到学员热烈欢迎，大家无不期盼再次获得这样的学习机会。今年，项目组践行去年的承诺，克服千里迢迢之遥、不计成本之重，再次将手术显微镜、玻切一体机等精密设备运抵拉萨，继续开展动物眼白内障超声乳化与玻璃体切割手术的实操带教。按照前期预约时段，学员们轮番上阵、逐一操作，带教导师几乎全程无休，寸步不离地实时纠正每一个动作细节。“从‘眼睛看会了’到‘手学会了’，这个差距正是WetLab要去填补的。”北京大学人民医院眼科主治医师邓洵如是说。

如果说理论课和实操是“输入”，那么本次培训最具特色的环节——“青蓝交辉·高原之声”——则是西藏本地医生的一次集中“输出”，让西藏医生发出自己的声音，让内地的同道听到。

斯娜卓嘎分享了一例12岁藏族女童的双眼结核性全葡萄膜炎确诊病例。在缺乏眼内液检测等先进手段的条件下，她通过缜密的临床思维系统性排查、鉴别，最终确诊，经抗结核治疗，患儿视力从0.25恢复至0.8。她在汇报最后说：“感谢朱雪梅教授，2022年她带着我做了第一台手术，在我心里种下了一颗种子。如今这颗种子已经长出了枝叶，我也有能力为别人种下新的种子了。”

西藏军区总医院眼科医生唐环宇分享了一例边缘性角膜溃疡的诊疗思辨。他通过追问全身病史发现患者存在类风湿性关节炎，将诊断从单纯的角膜溃疡调整为“类风湿相关边缘性角膜溃疡”，并通过羊膜移植手术成功阻止了溃疡穿孔。冯云教授点评时精准点拨：“类风湿相关的角膜病，病因明确，就是免疫性炎症。用药上要大胆，激素该上就上。敢用、敢停，你就成功了80%。”

西藏自治区人民医院眼科主任次仁琼达，则系统梳理了眼明心安项目对于她个人、特别是对于西藏眼科人才培养带来的改变。她表示，五年来项目在助力培育眼科本土人才、构建服务体系、减轻就医负担等方面起到了非常大的作用，并希望眼明心安项目在精准帮扶、扩大覆盖和培养人才等方面加大支持力度，持续共同守护高原儿童光明。

出身藏医世家的泽仁达瓦带来一份极具西藏特色的报告——传统藏医眼部穿刺术联合ECCE治疗高原硬核白内障。他回顾了藏医眼科从公元6世纪至今的千年传承，展示了一种基于藏医“三穴”理论的颞侧穿刺术，与现代眼科颞侧切口理念不谋而合。在海拔4700米的那曲市，他们用这套方法完成了逾两千例手术。

拉萨市人民医院眼科主任罗布次仁的成长故事则让在场专家动容。他1986年参加高考，物理仅考5分，数学30分，化学17分，因总分刚过线被医学院录取；入学第一年差点因成绩倒数被退学；工作后背着简易显微镜徒步四天走进墨脱县开展白内障手术；40岁时仍坚持考研，最终考取吉林大学硕士研究生。

“热爱是最好的老师。有了热爱，你就会努力，运气和贵人就会不期而遇。”罗布次仁说，“年轻医生不要觉得自己在偏远地区就没有机会。事在人为，我们一起把西藏的眼科事业做好。”香港中文大学任卓昇教授坦言被罗布次仁的故事深深打动，他主动向西藏医生发出邀请，愿意分享国际学术资源，帮助西藏医生“走出去”开阔眼界。

西藏自治区人民医院副院长仁增表示：“自治区人民医院作为区域最大的三甲医院，有责任推动优质医疗资源下沉。‘眼明心安’项目与我们的初心高度一致，我们希望在卫健委的指导下，进一步深化合作，把规范化的诊疗和筛查真正落地。”

下一程：让光明的种子继续生长

从2022年项目启动至今，“眼明心安”走过了一条清晰的演进之路。

第一年以基础白内障手术带教和儿童眼病知识普及为主；第二年拓展到眼底病、斜弱视等更多病种的筛查与诊断培训；第三至四年逐步引入规范化诊疗体系，推动从“知道是什么病”向“知道怎么规范治”转变；到了第五年，本地骨干医生已能独立完成部分复杂手术操作，并站上讲台分享自己的病例与思考。这种从“输血”到“造血”的能力跃迁，正是项目五年坚守的成果缩影。

西藏自治区卫健委医政药政与职业健康处一级主任白桑致辞

西藏自治区卫健委医政药政与职业健康处一级主任白桑在培训班开班仪式上表示，儿童眼健康已被列为西藏卫生健康重点民生任务，“眼明心安”项目的落地，正是破解高原儿童眼病诊疗痛点、提升基层眼病防治实际能力的关键环节。

北京奇安信公益基金会秘书长梅东的表态则更为直接而坚定：“上一个五年的项目要画句号了，但我们不会终止。我们将继续支持该公益项目，让‘培养一支带不走的人才队伍、让西藏儿童眼病大病不出省’的初心扎扎实实完成。”

回顾这五年，朱雪梅说，最欣慰的是看到本地医生的诊疗思路变得清晰了。“今年本地医生分享病例时展现的逻辑链条、鉴别诊断意识和循证决策能力，已经能够对标内地医生的临床水准。这正是项目希望达到的目标，我觉得付出很值得。”

从现代眼科技术到藏医传统智慧，从专家手把手带教到本地医生独立诊疗，从“请进来”到“走出去”——“眼明心安”项目五年间的探索，为高原地区儿童眼病防治提供了一个可复制、可持续的样本。

近年来，民政部明确提出引导社会组织实现从“资金物资援藏”向“智力技术援藏”的转型升级，聚焦民生改善、能力提升和长效机制建设。“眼明心安”项目正是这一政策导向在医疗卫生领域的生动实践——不满足于一次性的义诊捐赠，而是通过“设备+技术+人才”三维赋能，把先进诊疗理念和规范化的培训体系送到高原，真正在西藏落地生根。

正如北京白求恩公益基金会秘书长刘静在培训班上所言：“诊疗一位患者，带出一批骨干，留下一支带不走的队伍，这才是公益医疗的最大价值。”她同时表示，下一个五年，项目不仅要做深做实现有模式，更要把这套在高原验证可行的经验向更多区域推广，让光明接力的半径不断延伸。

守护高原孩子的世界，让每一双眼睛都能看见蓝天和雪山。这不仅是一项医疗任务，更是一份沉甸甸的民生承诺。光明接力，仍在继续。