福建
8月13日上午，上海儿童医院福建医院（福建省儿童医院）的心外科病房里充满了欢声笑语。
第五批来榕救治的西藏先心病患儿中，大部分即将康复出院了。抱着院领导慰问送的新玩具，不少孩子笑成一团。家属们献上的哈达挂满了医生们的脖子，一声声“扎西德勒”此起彼伏。
▲家属给省儿童医院党委书记张正绵（左）献上哈达（图片经家属同意）
再过几天就是中国医师节，有家属用不太熟练的普通话说道：“医生，节日快乐！”这份提前送出的祝福，满含他们发自内心的感动。
人群里，加措的父亲格外激动。他6岁的孩子患有重症三尖瓣下移畸形，此时还在ICU度过术后最关键的恢复期。面对前来慰问的医院领导，他献上洁白的哈达。本想说一句“谢谢”，话到嘴边却哽咽了，眼眶湿润。
▲加措父亲含泪向省儿童医院执行院长陈杰表达感谢（图片经家属同意）
▲加措父亲制作了电子画向医生表达感谢
这一幕，正是五年援藏救治最真实的缩影。从东海之滨到雪域高原，这场跨越三千公里的生命接力，已经持续跑了五年。
▲来榕就医的西藏昌都先心病患儿及陪同家属与医护人员合影留念（图片经患者及家属同意）
筛查扩容：从4个县到6个县
今年5月，由心胸外科、泌尿外科、超声科等骨干组成的医疗队再次从福州启程抵达昌都。高原反应带来的头痛和呼吸困难没拦住脚步，他们直奔当地医院和县域，为600余名儿童开展先天性心脏病和泌尿系统疾病筛查，符合手术指征先心病患儿20例，其中15名患儿随医疗队来榕接受手术。
▲医生为患儿开展疾病筛查（图片经患者同意）
“筛查范围比以往都广。”心外科副主任医师郑义熔说。福建对口支援昌都4个县，今年延伸到了6个县区，包括此前未覆盖的贡觉、丁青等地。
▲省儿童医院副院长何珊（左六）带领医疗队前往西藏昌都开展筛查工作
加措就是在丁青县被“发现”的。这个6岁男孩平日跑几步就喘、爬两层楼梯便喊累——父亲一直以为孩子只是体质弱。
直到医疗队走进当地幼儿园筛查，一个叫“三尖瓣下移畸形”的陌生名词才把真相揭开：他的右心室功能极差，手指已出现杵状指，已有心力衰竭早期表现。
▲加措的杵状指
“如果团队没有发现病症，并及时手术，再过几年，这孩子可能就动不了了。”郑义熔说。这次手术顺利修复了瓣膜，让他可以像正常人一样生活。
沪闽协作撑起底气
15名患儿中，最小的7个月，最大的16岁，病种复杂多样，考验着团队的综合实力。
16岁的卓嘎是治疗难度最高的一个。她4年前曾在其他医院做过心脏手术，术后二尖瓣反流逐年加重，面临二次开胸。
若换人工机械瓣，术后需终身服抗凝药。上海儿童医学中心心胸外科资深专家郑景浩与省儿童医院陈强副院长团队反复评估，决定迎难而上：修复自身瓣膜，而非置换。
▲资深专家郑景浩与副院长陈强（左）与为患儿开展手术（资料图）
手术很成功，卓嘎保住了自己的瓣膜，也免去了终身服药的沉重负担。
这台手术的底气，来自沪闽共建国家区域医疗中心的深度协作。近五年，该院心胸外科已累计完成儿童心胸手术3000例，成功率高达99.7%。
上海儿童医学中心心胸外科一病区主任王顺民自信地说：“福建省儿童医院广泛开展先心病合并气管狭窄联合手术、新生儿先心病外科技术、复杂先心病分期手术——我们的技术在全国都处于先进行列。”
▲王顺民（右）正为患儿开展手术
涉及病种不断拓展
五年援藏，不止于“心脏”
7个月大的格培同时患有动脉导管未闭和双侧隐睾。若分两次手术，不仅麻醉风险翻倍，还可能错过2岁前的隐睾最佳治疗窗口。执行院长周朝明与副院长陈强同台主刀，一次麻醉、一次住院，解决心脏和泌尿两大问题。
▲执行院长周朝明（右）为患儿开展手术
这正是援藏救治不断深化的缩影。从最初只覆盖对口4个县，到今年延伸至6个县；从单纯先心病筛查，到同步筛查泌尿系统疾病；从每年集中组织一批患儿来榕治疗，到未来计划在当地开展简单手术——援藏这条路正越走越宽。
千里之遥变一屏之隔
如何让昌都孩子平时也能看上福建专家？今年，闽藏协作重点项目“云上妇幼”远程会诊系统在昌都正式试运行。当地遇到疑似先心病患儿，可随时上传检查及检验资料，福建医生在线会诊评估——不再是“一年等一回”，而是“365天在线”。
“昌都到最远的县要8小时车程，偏远牧区甚至要10到20个小时。”郑义熔说，“有了远程系统，很多问题日常就能解决。”
▲医生在手机上操作“云上妇幼”系统
同时，昌都市妇幼保健院骨干医护人员来闽进修培养计划也已启动，涵盖儿童保健、心理健康、康复等专科——从“输血”到“造血”，雪域高原正长出自己的儿科力量。
得益于福建省第十一批援藏工作队、昌都市卫健委全力支持、统筹协调，李家杰博士与瑞银慈善基金会（瑞士）北京代表处的资金支持，15名患儿中10人将于8月14日康复出院，5人仍在院观察，恢复良好。
五年来，福建省儿童医院累计筛查昌都儿童超6000人次，救治先心病患儿67名。“只要还有孩子需要，这个项目就会一直做下去。”福建省儿童医院执行院长陈杰说。
▲医院 领导与部分患儿、家属合影 （ 图片经患者及家属同意 ）
病房里，康复中的孩子们抱着新玩具笑靥如花。这一刻，所有跨越山海的奔波与坚守，都有了答案。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
通讯员：毕莹赟 江小千
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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