北京
孩子是家庭的希望，儿童健康牵动着千家万户的心，尤其是呱呱坠地的新生儿。近日，拉萨市人民医院新生儿科援藏主任康利民（首都儿科研究所援藏专家）带领科室医护团队，生死竞速、争分夺秒，成功救治两名危重新生儿窒息患儿，以实际行动守护高原新生儿的生命健康。
患儿、女，出生后1小时15分钟入院，胎龄40周，体重3055g，存在新生儿重度窒息及缺氧缺血性脑损伤，需在给予有创机械通气等治疗的同时，给予亚低温治疗。亚低温治疗应在生后6h内启动，启动时间越早神经保护效果越好。康利民主任带领团队快速完善各项检查，第一时间对患儿开展亚低温脑保护治疗，最大程度降低窒息缺氧给患儿带来的脑损伤，经过积极救治与护理，目前患儿病情显著好转，恢复良好。
患儿、女，出生后1小时20分钟入院，胎龄41+2周，体重3390g，存在新生儿窒息，合并肺出血、严重低氧血症，虽已予积极救治，仍需要高参数有创呼吸机维持生命。康利民主任带领团队通过仔细查体及完善床旁心脏超声检查，明确患儿合并新生儿持续肺动脉高压（肺动脉压力81mmHg），患儿病情凶险，医护团队立即给予一氧化氮（NO）联合西地那非降低肺动脉压治疗，同时给予其他对症治疗。经过积极救治，该患儿目前病情好转，生命体征逐步平稳，恢复良好。
高原地区新生儿窒息、新生儿持续肺动脉高压疾病风险高，救治难度大。此次两例危重新生儿窒息患儿的成功救治，是援藏医疗技术落地高原的生动实践。援藏专家把先进的新生儿救治理念、诊疗技术带到雪域高原，通过传技术、带队伍，持续夯实拉萨市人民医院新生儿危重症救治能力，守护高原新生儿的生命健康，为当地儿童健康事业保驾护航。
知识科普
新生儿持续肺动脉高压（PPHN）是临床常见的危急重症，在活产新生儿发生率约为0.2%。PPHN的发生与新生儿心肺疾病（如围生期窒息、重症感染）、肺实质疾病（如胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征、肺炎或严重湿肺）有关，少部分PPHN是特发性。PPHN的病理生理改变为肺血管阻力升高，其程度从轻度低氧伴呼吸窘迫到严重低氧血症伴心肺功能不全不等。目前治疗方法主要为积极呼吸支持，维持循环及内环境稳定，应用肺血管扩张剂、ECMO及镇静止痛等对症支持治疗。PPHN是新生儿期发病和死亡的主要原因之一，多见于足月儿和过期产儿，也可见于早产儿。
来源 | 拉萨市人民医院
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