一地卫健委答复关于解决医院检查仪器陈旧问题的建议

近日，安徽省滁州市‌全椒县卫健委发布《关于县十七届人大五次会议第88号代表建议答复的函》，针对关于解决医院检查仪器陈旧问题的建议进行答复。

原文如下

王荣代表：

您提出的《关于解决医院检查仪器陈旧问题的建议》收悉。首先，衷心感谢您对全椒县医疗卫生事业发展的关心关注和建言献策。您精准指出了我县部分医疗机构检查检验仪器老旧老化、使用年限过长、诊断精度不足等突出问题，深刻分析了老旧X光机、单源CT等设备带来的影像清晰度下降、细微病变易漏诊、复杂病例诊断受限、群众外出就医成本增加、医疗资源浪费等现实影响，建议贴合我县医疗运行实际，问题找得准、分析切得实、建议可落地，对我县加快医疗设备更新换代、提升诊疗质量、稳住县域就诊率具有重要指导意义。经县卫健委、县财政局联合研究办理，现答复如下：

一、我县医疗检查仪器现状及存在问题

近年来，我县持续加大医疗卫生硬件投入，分步推进县、镇两级医疗机构诊疗设备更新配置，但受财政投入统筹、设备采购周期、运维经费保障等因素影响，仍存在部分X光机、普通DR、单排单源CT、超声等检查仪器超期服役、老化陈旧问题。

一是部分设备使用年限超标。少数镇卫生院及县级部分老旧设备使用年限超过10年，X光机球管老化、输出稳定性变差，影像对比度、清晰度明显下降，对肺部小结节、微小病灶等难以精准识别，存在漏诊、误诊风险。

二是设备性能难以满足临床需求。现有部分单源CT扫描层数低、成像速度慢、分辨率不高，对疑难复杂病例、精细部位检查诊断存在明显局限，无法适配现阶段临床诊疗和健康体检工作需要。

三是群众就医信任度受影响。因老旧设备检查精度不足，部分群众对县内医疗机构检查结果认可度不高，宁可花费时间、经济成本前往市区及外地大医院重做检查，既加重群众就医负担，也造成县域医疗资源闲置浪费，不利于“小病本地看、检查留县域”工作推进。

二、已开展的工作举措

针对医疗检查仪器陈旧老化突出问题，我县坚持问题导向、统筹谋划推进，重点做了三方面工作：

（一）全面摸底建档，摸清设备底数

组织对全县县级公立医院、各镇卫生院所有影像、检验、超声类诊疗设备开展全面排查，逐一登记设备型号、购置年限、运行状态、故障频次、临床适配度，建立老旧设备台账，分类梳理超期服役、性能落后、急需更新的设备清单，实行清单化管理、分批次更新。

（二）统筹资金渠道，分批实施更新

积极争取上级医疗卫生专项补助资金，统筹县级财政民生投入、医疗机构自有结余资金，建立多元投入机制。近两年已优先为县人民医院、县中医院更新64排及以上螺旋CT、高清DR、高端超声等大中型设备，逐步淘汰老旧单源CT、老式X光机；同步对基层镇卫生院分批配置新型DR、B超、心电图机，逐步替换超期服役老旧设备，提升基层影像检查基础能力。

（三）强化运维管控，保障在用设备稳定

健全医疗设备日常巡检、定期维保、年度校验制度，对暂时无法立即更新的老旧设备，加密维保频次、强制按期计量校验，严控影像质量和辐射安全；严格执行设备报废处置规定，对故障频发、维修价值低、达不到诊断标准的老旧仪器，坚决停止临床使用，杜绝带病运行、勉强使用，从源头防范医疗安全风险。

三、下一步工作安排

下一步，我们将吸纳您的建议，把医疗检查仪器更新换代作为提升县域诊疗能力、留住患者在县就医的重点工作，靶向施策、分步推进、闭环落实。

（一）实行清单化分批淘汰更新

对照老旧设备台账，制定年度设备更新实施计划，优先淘汰使用超10年X光机、低端单源CT等风险高、精度差的设备，逐年配置多层螺旋CT、高清数字化DR、智能超声等现代化检查设备；重点补齐县级医院精细影像诊断能力，同步提升镇卫生院基础检查装备水平，从硬件上保障影像诊断精准度，减少微小病灶漏诊误诊。

（二）拓宽资金保障渠道

主动对接争取中央、省市医疗设备更新专项补助，加大县级财政预算倾斜力度，合理盘活医疗机构自有资金，规范设备采购流程，坚持实用适配、适度超前原则，避免重复投入、低效投入，把资金用在关键设备、急需设备上。

（三）健全设备全生命周期管理

建立医疗设备购置、使用、维保、报废全流程管理制度，严格控制设备超期服役；常态化开展影像质量控制与业务培训，提升医务人员设备操作、影像读片能力，做到设备提质+技术提能同步推进，切实提高群众对县内检查结果的认可度。

（四）引导群众就近就地检查就医

依托县域医共体牵头医院技术优势，推进县镇医疗机构检查结果互认、远程影像会诊共享，补齐基层诊断短板；通过多渠道宣传设备更新、诊疗能力提升成效，逐步扭转群众“宁愿往外跑、不愿在县查”的固有观念，降低群众时间和经济就医成本，盘活县域医疗资源，推动分级诊疗政策落地见效。

再次感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持，我们将持续加快老旧医疗仪器更新改造，不断完善诊疗硬件条件、提升医疗服务质量，恳请您一如既往关注监督，多提宝贵意见建议。

办复类别：A类

联系单位：县卫健委政策法规股 高武