极目新闻记者 周萍英
特约通讯员 白菲斐
通讯员 阮君君 姚敏
“每一位走进这里的病人,都带着自己的故事。”8月12日,在襄阳市中心医院安宁疗护病房,护士高梦轻声开口的瞬间,无数触动人心的回忆,像潮水一样涌来,让她对生命有了更深刻的敬畏,也让她一次次确认,安宁疗护不仅仅是减轻患者的病痛,更是陪伴他们走好人生的最后一段路。
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组织召开家庭会议
80岁的黄奶奶因胰腺癌晚期伴全身多发转移入院,女儿们一度纠结是否如实告知病情,也不知如何应对母亲的失眠焦虑。抱着“试试看”的心情,一家人走进襄阳市中心医院安宁疗护门诊,一场以“安心卡”为媒介的特殊护理就此展开。54张卡牌分别对应身心、人际、家庭及财务四个维度需求。借助这些小小的卡片,接诊护士曾梦婷引导女儿们与黄奶奶坦诚对话。每周三下午的门诊,渐渐成为黄奶奶一家的“定心丸”,护士手把手教她们用精油香薰与手部抚触缓解失眠,协助共同制定医疗决策、妥善安排家事。最终,黄奶奶如愿在家中安详离世。一位女儿含泪说:“从慌乱无措到冷静有序,是安宁疗护门诊让母亲有尊严地走完最后一程。”
“李阿姨给我留下的印象最深。”这位让高梦难以忘怀的患者是一位57岁的教师,四年前不幸确诊淋巴瘤,反复抗肿瘤治疗终究未能阻挡复发。刚转入安宁疗护病房时,李阿姨半靠在病床上,眉头紧锁,呼吸短促费力。安宁疗护症状评估量表(ESAS)显示:重度呼吸困难,伴中度疼痛和明显抑郁情绪。家属低声说:“她已经三天没跟人说话了。”
高梦没有急着开口。她深知,症状控制是安宁疗护的基石,任何心理支持都必须建立在身体痛苦缓解的前提之上。医院多学科团队迅速集结,安宁疗护病房医生、疼痛科与肿瘤科专家、专科护士及心理治疗师共同制定个性化方案。风扇疗法缓解主观呼吸困难,薰衣草精油芳香疗法调节焦虑情绪,阿片类药物联合音乐治疗精准镇痛。一周后,李阿姨的各项不适症状明显缓解。
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开展安心卡服务
身体痛苦减轻了,心理困顿如何化解?高梦将一套“安心卡”轻轻放在李阿姨手边,李阿姨的手指缓缓掠过一张张卡牌,最终停在其中一张上——“我想聊聊我的一生。”在专科护士引导下,她从第一次站上讲台讲起,回忆粉笔灰染白双鬓的岁月,念起孩子们毕业时写给她的信。“当老师的时候,像蜡烛一样燃烧自己照亮学生,现在,我也希望能成为别人的光。”说完这句话,李阿姨主动提出请求:捐献眼角膜。
入院第15天,李阿姨安详离世,将光明留给了两位失明患者。
病房里流淌着温情,病房外则是襄阳市作为国家安宁疗护试点城市三年来“从无到有”“从有到优”的政策突围。
襄阳市政协委员张轶提出《关于兜牢安宁疗护网底,推动服务重心下沉的建议》,聚焦“制度+资源”双重支撑、“认知+服务”双向提升、“人才+协同”两端发力,呼吁构建覆盖城乡、科学规范且充满温度的安宁疗护体系。对此,襄阳市卫生健康委积极推进相关举措落地见效,着力将安宁疗护服务延伸至基层末梢,让生命终末期照护更有质量、更显温情。
据襄阳市卫生健康委老龄健康科廖章伊介绍,市政府牵头建立多部门组成的安宁疗护试点领导机制,市政府常务会议专题研究印发《襄阳市开展安宁疗护试点工作实施方案》,将试点纳入医疗卫生服务体系建设规划。2025年,省医保局、省卫生健康委出台新增安宁疗护价格项目政策后,襄阳市快速落地,截至目前已完成41家医疗机构价格备案及50家机构上门服务价格备案。
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安宁疗护门诊
“过去基层开展安宁疗护,最怕止痛镇痛药物审批烦琐。如今不仅开通绿色通道、实行智能监测管理,还探索中心药房集中配送,确保基层有药用、用得好。”廖章伊表示。目前全市开展安宁疗护服务的医疗机构已达46家,每个县(市、区)至少有1家二级以上医院开展服务,基层医疗机构覆盖比例超过15%,“三级医院引领、二级医院为枢纽、基层医疗机构为基础、衔接医养结合机构”的服务体系框架已初步建成。
“专业人才队伍也从稀缺走向梯队化。”廖章伊介绍,襄阳市中心医院、襄阳市第一人民医院均建有省级安宁疗护专科护士培训基地,2024至2025年已培养输送专业骨干37人,全市具备安宁疗护专科护士资质的已达76人。襄阳市中医医院还将中药、针灸等10余类中医药适宜技术融入实践。市级安宁疗护专家组和质控中心定期开展质量评估,以标准化手段守住服务底线。
(来源:极目新闻)
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