广东
许仕杰中医：黄柏，一味苦寒之药，清下焦湿热，坚阴固肾
苦寒沉降，专清下焦今天要介绍的这味药，与黄连同属苦寒之品，但它更擅长作用于人体的“下部”，是清泻下焦湿热的要药。它，就是黄柏。
黄柏，为芸香科植物黄皮树（川黄柏）或黄檗（关黄柏）的干燥树皮。中医认为，黄柏味苦，性寒，归肾、膀胱、大肠经。它的核心本领——清热燥湿，泻火解毒，退虚热。古人称其“专治下焦湿热”。
清热燥湿，专治下焦湿热
黄柏苦寒沉降，善清下焦湿热，对于湿热蕴结膀胱所致的热淋涩痛、小便短赤灼痛，常与车前子、萹蓄、瞿麦等配伍，如治疗湿热淋证的常用方八正散。对于湿热下注引起的带下黄稠、阴肿阴痒，常与苍术、薏苡仁、牛膝等配伍，如四妙丸。
对于湿热蕴结大肠所致的湿热泻痢，症见腹痛下痢、里急后重、肛门灼热，黄柏可与白头翁、黄连、秦皮同用，如清热止痢的名方白头翁汤。
泻火解毒，治疮疡肿毒
黄柏既能清湿热，又能泻火解毒，对于湿热火毒壅盛所致的疮疡肿毒、湿疹湿疮，有良好的治疗作用。内服**可配伍连翘、蒲公英、金银花等清热解毒药。外用可将黄柏研末，调敷患处；或煎水湿敷，治疗皮肤湿疹、疮疡红肿热痛。
内服可配伍连翘、蒲公英、金银花等清热解毒。外用可将黄柏研末，调敷患处；或煎水湿敷，治疗皮肤湿疹、疮疡红肿热痛。
退虚热，坚阴固肾
“坚阴”，是指黄柏通过清泻相火（即肾中虚火），从而保护肾阴，使阴精不被虚火进一步耗伤。
对于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗遗精、口干咽痛，黄柏常与知母相须为用，并配伍熟地黄、山药等滋阴之品，如滋补肾阴、清降虚火的代表方知柏地黄丸。
黄柏的经典搭档
黄柏+苍术（二妙散）：黄柏清热燥湿，苍术燥湿健脾。二药合用，一清一燥，是治疗湿热下注所致痿痹、带下、湿疹的基础方剂。
黄柏+知母（知柏地黄丸核心对药）：黄柏清相火，知母滋阴降火。二药相须为用，增强滋肾阴、泻相火之力，治疗阴虚火旺诸症。
黄柏+白头翁：黄柏清热燥湿止痢，白头翁清热解毒凉血。二药合用，清热解毒、凉血止痢之功倍增，是治疗热毒痢疾的常用组合。
黄柏+牛膝：黄柏清下焦湿热，牛膝引药下行、活血通经。合用可增强治疗下肢湿热痹痛、足膝肿痛的效果。
简易外用方
黄柏洗剂（外用）：取黄柏、苦参、白鲜皮各15克，煎水放凉后，用于清洗或湿敷湿疹、皮肤瘙痒处，每日2-3次。可清热燥湿止痒。
黄柏粉外敷：将黄柏研成细末，用蜂蜜或蛋清调成糊状，外敷于疮疡红肿处，有清热解毒、消肿止痛之效。
使用注意
黄柏大苦大寒，易损伤脾胃阳气，故脾胃虚寒者忌用。无湿热实火者慎用，孕妇慎用。请在中医师指导下使用，不可擅自长期服用。
养生结语：
黄柏，这味“专清下焦”的苦寒之药，像一位刚正的廉吏，扫除下焦湿热，守卫肾阴根基。它告诉我们，身体底部的湿热之邪必须及时清除，否则会动摇一身之根本。愿这味沉静刚正的良药，能为你扫除下焦的湿热困扰。
许仕杰 广州中医药大学副教授 消化脾胃科副主任医师，医学博士 著名脾胃病学家，擅长运用经方治疗功能性胃肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、慢性肝病、脂肪肝、溃疡性结肠炎等。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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