广东
第一次见到陈爷爷（化姓）的人，总会误以为他时时刻刻紧闭双眼。可事实上，这已经是他拼尽全力抬起眼皮、努力想要看清眼前事物的模样。
被重度上睑下垂困扰二十余年，陈爷爷辗转多家医院求医无果，直至近日，广州爱尔眼科医院眼整形科孙文泽主任成功为陈爷爷实施上睑下垂矫正手术，他这才摆脱眼皮遮挡的困境，重新拥有了开阔的视野，得以安稳享受晚年生活。
▲孙文泽主任为患者实施手术
八旬老人重度上睑下垂，视物受限近乎难行
上了年纪之后，不少老年朋友会发现自己的眼皮开始慢慢下垂，以为只是显得比较憔悴、影响容貌，殊不知严重的上眼睑皮肤松弛会遮挡瞳孔，严重影响视物、出行与社交，大幅拉低晚年的生活质量。
陈爷爷今年已87岁高龄，20年前，他开始出现睁眼乏力、上睑皮肤松弛的情况，陈爷爷及家人只当是正常老去的现象并未重视。然而随着年岁增长，陈爷爷的眼部问题逐年恶化，松弛的眼皮仍在持续下垂，直至左眼被遮挡四分之三，右眼完全被眼皮遮盖，肉眼看去如同一直闭眼一般。
▲陈爷爷日常视物状态（术前）
陈爷爷坦言，因为长期以来视野被眼皮遮挡，平日里他仅能透过眼下窄窄一条缝隙视物，出入都必须家人全程搀扶陪同，这让他愈发不愿外出，晚年生活备受煎熬。
为解决眼部难题，陈爷爷及家属辗转多家医院问诊，却始终没能如愿。多家医院给出传统额肌瓣悬吊术的矫正方案，该术式可以将额肌与睑板硬性固定达到睁眼的效果，但术后会出现眼睑闭合不全的情况，如果眼皮长期无法合拢，将引发眼睛干涩、异物感，甚至可能诱发暴露性角膜炎，对于87岁的高龄老人而言并非稳妥的选择。
一边是寸步难行的视物困境，一边是传统手术暗藏的并发症隐患，这让陈爷爷一家进退两难，求医之路一度停滞。直至身边亲友推荐介绍，一家人抱着最后一丝希望来到广州爱尔眼科医院眼整形科，向孙文泽主任寻求诊疗方案。
个性化改良手术方案，成功规避术后后遗症
接诊后，孙文泽主任全面评估陈爷爷的全身基础状况、角膜健康程度与眼睑肌力等。老人年事已高，眼部提肌腱膜老化僵硬，完全失去弹性，若沿用传统额肌瓣手术，会破坏眼睑自然开合功能，干眼、角膜损伤的隐患难以规避。
结合老人的年龄特点以及“希望术后能正常闭眼”的诉求，孙文泽主任为陈爷爷量“眼”定制改良式上睑下垂矫正方案：术中先切除冗余松弛的眼周皮肤，再采用柔性缝线联动额肌与睑板，抬眉发力时，缝线顺势带动上眼皮抬起，实现清晰视物；放松额肌后，眼睑能够自然回落、完整闭合，从而规避术后眼睑闭合不全的后遗症，更适配高龄长者的需求。
考虑到高龄患者提肌腱膜老化僵硬、弹性完全丧失，照搬传统额肌瓣手术会破坏眼睑自然开合功能，术后干眼、角膜病变风险不可控，再结合老人的年龄特点以及对术后闭眼功能的诉求，孙文泽主任一套改良个性化上睑下垂矫正手术方案：区别于传统额肌瓣的硬性粘连，术中切除多余松弛皮肤后，以柔性缝线联动额肌与睑板，可以达到抬眉时缝线带动眼皮抬起、放松额肌后眼睑可自然回落闭合的效果，规避闭合不全的后遗症。
充分讲解手术原理、预期效果与注意事项后，陈爷爷与家属当即认可该手术方案。排除手术禁忌症后，孙文泽主任为老人实施了个性化双眼上睑下垂矫正手术。
眼部手术方式很多，但并不是每一种手术方式都适合自己，根据年龄和个人实际情况要选择最适合自己的手术，适合自己的手术方式才是最好的手术方式。
手术过程十分顺利，术后半个月复查时，陈爷爷双眼上眼睑已能正常抬起，外观显著改善。“终于能自然睁开眼睛看清东西了！”重获开阔视野的陈爷爷十分激动，“真是太感谢孙主任了！”
▲陈爷爷术后1月眼部实拍
专家提醒：老年性上睑下垂不只是美观问题
孙文泽主任提醒广大中老年朋友：年龄增长带来眼皮松弛、睁眼无力十分普遍，若下垂程度较轻，没有遮挡视线、不影响日常起居，且无病理性问题，可先行观察；但如果眼睑松弛持续加重，不单单会影响面部形象，长期靠抬眉代偿还会造成体态变形，更甚至遮挡瞳孔、损害视力，严重干扰日常生活。
一旦出现眼前视物遮挡、睁眼费力的情况，应尽早前往具备正规眼整形资质的眼科专科医院就诊干预，以免延误最佳矫正时机，造成不可逆的视觉损伤。
通讯员：彭燕；采写文案：王宝仪
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