江西
8岁男童腹部重创Ⅳ度肝破裂伴腹腔大出血失血性休克步步紧逼
近日清晨，重物意外砸中孩子腹部，腹痛难忍、面色惨白、四肢冰凉。母亲紧急送医，急诊医生立刻判断：腹腔内大出血，生命危在旦夕。
中山市博爱医院（市妇幼保健院）小儿外科打通急诊、重症、手术全流程绿色通道，历经三个半小时高难度手术，依托成熟区域多学科急救体系，将孩子从死亡线上救回。
三个半小时生死刀锋，专家联手抢回人间
患儿直接转入PICU，医护开通多条静脉通路加压输血、补液抗休克。小儿外科张平锋主任医师结合影像检查，确诊肝破裂，腹腔积血严重。当即启动多学科抢救预案，小儿外科、普外科、重症、麻醉、输血科同步联动；为处理复杂肝胆血管损伤，小儿外科钟陈主任医师紧急邀约市人民医院肝胆外科孙强主任医师跨院驰援，组建联合手术团队。
初步救治后，孩子生命体征短暂平稳，监护仪却再度发出刺耳警报：心率飙升、血压暴跌、意识模糊。肝脏破裂合并大血管破损，出血无法自行止住，急诊手术是唯一生路。
急诊手术绿色通道全开，开腹后大量积血涌出，伤情触目惊心：患儿肝右叶撕裂，第二肝门大血管存在两处拇指粗的破口，出血汹涌。手术团队立刻实施全肝血流阻断控制出血，无影灯下，两院外科专家配合，精细缝合破损血管、对位修补撕裂肝脏。儿童脏器娇嫩、耐受度极低，手术容错空间极小，麻醉团队全程精细调控循环。耗时三小时三十分钟，血管与肝脏修补完毕，腹腔出血彻底止住，手术顺利完成。
当‘谢谢’说出口，抢救才算真正结束
术后男孩转入PICU24小时监护，医护实时监测肝功能、凝血、生命体征，抗感染、营养支持治疗，预防再次出血、感染等致命并发症。孩子日渐好转，面色重回红润，各项指标逐步恢复正常。守在病房外的母亲，从意外发生时的崩溃绝望，到目睹孩子转危为安，漫长煎熬中重获希望。
这场抢救的成功，依托完善的区域危重症救治体系：影像科快速确诊创伤，小儿外科合力攻克复杂肝胆损伤，充足血源、无等待手术通道、重症术后监护无缝衔接，家属充分信任配合，每一环都在与死神竞速。钟陈主任表示，儿童重度肝破裂合并大血管损伤致死率极高，低龄孩子耐受能力弱，多学科协同模式，是守护孩童生命的核心保障。
经过持续精细化治疗，近日男孩完全康复顺利出院。母子二人专程送来锦旗与感谢信，“仁医佳妙施妙手，稚童危境焕新生”两行文字，道尽全家劫后余生的感激。
这场惊心动魄的救援留下深刻注脚：生活意外难以预料，完备的儿童创伤急救网络、高效协同的多学科救治机制、医者不分院界的协作担当，为孩童筑起坚固生命防线。当专业医疗力量挽救濒临破碎的家庭，我们得以窥见——不分昼夜，始终守护生命。
以爱为翼，守护健康
中山市博爱医院小儿外科，拥有逾30年深厚积淀，是中山市医学临床重点专科及中山市规模最大的儿童外科诊治中心。作为中山市重点建设学科，科室深耕小儿外科领域多年，在儿童微创手术、儿童急腹症救治、先天性畸形诊治等领域形成鲜明优势，年完成各类小儿外科手术超4000例，危急重症患儿救治成功率居同级医院前列，为万千家庭守护孩子的健康成长。
诊疗范围覆盖小儿肝胆胃肠外科、小儿泌尿外科、小儿胸外科、新生儿外科、小儿肿瘤外科、小儿矫形外科等多个专业领域，并成立了小儿微创手术中心，主要诊治18岁以下儿童及新生儿的外科疾病。
特色技术
1. 单孔腹腔镜微创手术：涵盖小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾、先天性巨结肠、先天性肥厚性幽门狭窄、梅克尔憩室等，切口小、疼痛少、恢复快、微创无痕。
2.腹腔镜、胸腔镜微创手术：涵盖先天性胆总管囊肿、先天性肾积水、先天性膀胱输尿管返流、先天性食管闭锁、隔离肺、肺囊腺瘤等。3.儿童泌尿外科疾病治疗：包茎、包皮过长、隐睾、隐匿性阴茎、尿道下裂、肾积水、肾母细胞瘤等。4. 新生儿先天性畸形诊治：针对新生儿食管闭锁、先天性胆道闭锁、先天性肠闭锁、先天性肛门闭锁、先天性膈疝、消化道穿孔等复杂疾病，开展手术与围手术期精细化管理，显著提升新生儿畸形患儿救治成功率。
妇幼健康科普来源：小儿外科 雷涛涛、张平锋编辑、审核：中山市博爱医院编辑部一审：王蓉二审：何金钊三审：戴志斌
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